患者
心脏不舒服好多年，每次去做心电图也没事，昨天做了造影CT，麻烦找个心内科帮我看一下，当地医生让我吃他丁少，今早路过药店查了一下血脂，才0.73，胆固醇才2.9，我该怎么办（男，49岁）
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王欣医生
你好，平时静息心率情况怎么样啊
王欣医生
有先天性的心肌桥
患者
70左右
王欣医生
压迫官腔轻度狭窄
王欣医生
主要就是避免心肌桥痉挛
患者
👌
王欣医生
你的冠脉没有斑块
患者
风险大不大
王欣医生
平时戒烟戒酒，避免熬夜及情绪激动等诱因
患者
有呀，我得了疑病，焦虑，抑郁，双向，一共十多年，就因为有一次心律快，然后我就怀疑，所以住院都8次
患者
不过无论怎么难受，到医院都没有查检查出过什么问题，这次是我彻底查的结果
王欣医生
焦虑抑郁状态会有各种各样的不适
患者
我的心脏风险给大
王欣医生
但目前冠脉CT至少排除冠状动脉粥样硬化
王欣医生
不属于大的风险
患者
👌
王欣医生
但也需要预防痉挛的
王欣医生
所以你的紧张焦虑的情况一定要改善
患者
那么目前血脂0.76，胆固醇2.9给危险
患者
因为这久我素食减肥
王欣医生
没有服用降脂药物，对不？
患者
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患者
当地医生让我吃这个
王欣医生
这种血脂情况对你的冠脉的情况有利的
患者
胆固醇低一点不怕吗
王欣医生
你没有其他的基础疾病的话
王欣医生
不需要这个药物的
患者
基础疾病好像没有，可能上个月献血后，我又减肥，所以有点体虚弱
患者
一个月我减肥了十斤，给快多了，肉吃得少，加运动
王欣医生
那就不需要服用他汀药物的
王欣医生
这个药物副作用会影响血糖
王欣医生
目前没有动脉粥样硬化，也没有高血脂
患者
好的，那么我停了，基础疾病没有，就是心态不好，身体微弱变化容易紧张
王欣医生
结合你的血脂情况不需要用药的
王欣医生
首先是要自我调整 放松心情
患者
那么我对我心脏不用太担心吗
王欣医生
另外如果确实紧张，影响心率，可以小剂量服用比索洛尔
王欣医生
既能控制心肌桥痉挛，又能控制心率
患者
怎么预防颈乱
王欣医生
对，你的心脏情况其实别太紧张
王欣医生
试试小剂量的比索洛尔
患者
心律倒是这久很不快，我目前戒酒了，精神病药也停了两年，也就睡眠不是很好
患者
好的
王欣医生
四分之一的比索洛尔主要还是控制痉挛
王欣医生
对于心肌桥痉挛的预防有利
患者
好的👌
王欣医生
平时血压情况怎么样
患者
很好的，
王欣医生
那服用四分之一比索洛尔非常适合的
患者
痉挛会很疼痛吗
王欣医生
不会影响血压
患者
到目前，我还没有胸内部疼过，最多是感觉心脏不舒服
王欣医生
痉挛的情况下，会影响心肌缺血，导致胸闷气短，有的人明显会有心绞痛症状
患者
嗯嗯
王欣医生
每个人的感觉不太一样
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咨询时间: 2024-04-10
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