患者
五月份开始备孕到现在第三个月，之前来月经的时间基本都在每月20号至月底，5月份月经在28号开始到6月3号结束，6月底没来月经，7月份月经在7月7号开始到7月16号，月经推迟期间一直用试纸检测没有测出怀孕，9号去医院测了六项激素，报告如图，11号去医院看报告，月经量已经很少了就做了阴超确认没有多囊，医生给开了几盒暖宫七味丸，吃了两天感觉月经量突然变多了就没有再吃，16号本来白天月经已经干净了，晚上又突然流血到18号变少改为有褐色分泌物一直到26号。26号晚上测排卵试纸强阳，早孕试纸两条杠，27日晨尿测早孕试纸两条杠。去医院抽血HCG值445.4，但阴超显示宫内宫外都未见孕囊。医生指检无出血无按压痛。（女，26岁）
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范蓉医生
你好，请稍等我仔细看看
范蓉医生
请问你6月没来月经，到7.26日测验孕棒阳性，其中做过几次验孕棒测定
范蓉医生
分别是什么时候
患者
6月二十几号测过一次，6月30号到7月4号5号的样子测过两次
患者
具体不记得
患者
开始流血后就没测过，一直到26号测了双杠
范蓉医生
从这个hcg情况来分析，至少是应该是7月初怀孕的，目前非常值得怀疑就是7.7-7.16那次，有可能是排卵期出血
范蓉医生
不是月经
患者
那量也太大了吧，排卵期出血会持续这么久吗
患者
6号有过一次性生活，后面18号19号也有
患者
有没有生化妊娠的可能？因为现在都没有孕囊
范蓉医生
Hcg445是受精后至少18天左右的水平
范蓉医生
也有可能发育慢，那么就不止18天
范蓉医生
不会是18 19这两次
范蓉医生
6号比较符合
范蓉医生
生化是否，还在观察
范蓉医生
现在下不了结论
患者
后面我要怎么检查
范蓉医生
但是，胎儿希望确实很小，孕酮太低了
范蓉医生
基本是保不住的水平
范蓉医生
过三天复查hcg。看看胚胎是否发育停止
患者
我9号做六项激素的时候，孕酮是4.83
范蓉医生
现在只有1.多
患者
那个时候医生说这个值没有参考价值
范蓉医生
5以下，90%流产
患者
😢
范蓉医生
要孕期看
范蓉医生
不是平时看
患者
好的
范蓉医生
现在的1.多，基本是流产水平
患者
那我现在这个HCG值，看不到孕囊是正常的嘛？
范蓉医生
对
患者
是不是因为孕酮太低，才看不到
范蓉医生
2000以上才看到孕囊
范蓉医生
不是，hcg低，说明胚胎早期，早期太小，B超测不到
范蓉医生
也有可能胚胎停了，不长了，hcg就不涨了
患者
那我具体就要看三天后再测一次HCG是吗
范蓉医生
3-4天都可以
患者
明天去医院的话能看出什么来吗
范蓉医生
看不出来
范蓉医生
去了没什么意义
患者
现在吃保胎药之类的呢
患者
哦哦
范蓉医生
不建议保胎
范蓉医生
孕酮这么低，真的没有什么希望，再加上，宫内宫外不清楚，保胎太危险
范蓉医生
建议顺其自然
患者
那我现在就是还没有生化，但是极大可能会流产掉的
范蓉医生
对
患者
我这种情况可能会自然流产的吧
患者
不需要手术什么的
范蓉医生
大的概率会
范蓉医生
但也要参考hcg
范蓉医生
下降就不用
患者
孕酮这么低是为什么呢？我后面再备孕要注意什么
范蓉医生
种子，天气，土壤，任何一个有了问题，芽都长不出来
范蓉医生
现在分不清确切是哪个问题
患者
要是我过几天去测了HCG值升高了，孕酮还是低，有可能吗
患者
或者两者都升高了
范蓉医生
都有可能
患者
哦哦
范蓉医生
胚胎停育，也不是hcg马上下降，会缓慢长一段时间，再降
患者
好的，只要HCG没翻倍增长很快，那就是不行了哈
患者
我现在这个情况HCG大概率不会翻倍增长吧
范蓉医生
对，增高没有意义，翻倍才有价值
范蓉医生
1-2-4-8这样有用。1-2-3-5-7没有用
范蓉医生
要翻倍
患者
好
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咨询时间: 2021-07-27
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