患者
全身酸痛乏力，头晕晕的，胸闷气短冫（男，47岁）
张丽医生
您好，您有这种情况多长时间了？
患者
以前也有，这几天严重
张丽医生
有啥基础病吗？ 做过哪些检查？能发上来看看吗？
张丽医生
有啥不良嗜好吗？比如吸烟、喝酒、爱吃肉？
患者
吸烟喝酒
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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张丽医生
血脂高 肺部当时有炎症 头和颈椎的检查没有吗？ 颈部血管和心脏彩超？
患者
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患者
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患者
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张丽医生
血压高？
张丽医生
颈椎额检查有吗？
患者
125/83
患者
颈椎病
张丽医生
左房增大最常见的是高血压，您经常测血压吗？
张丽医生
颈椎结果发上来，最好是核磁
患者
现在没有呢
患者
血压还好啊
张丽医生
您提供的血压是正常的
张丽医生
左房增大应该找找原因
张丽医生
心肌酶没有
张丽医生
检查
张丽医生
头的检查没有头的血管
患者
心肌酶检查过没有问题
患者
现在血压127/93
患者
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张丽医生
低压稍微高一些
患者
是的
张丽医生
这个前面发过了，没啥事，只是颈段，没有颅内段
张丽医生
根据这个推测，颅内段应该问题不大，有问题可能也是先天的
患者
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张丽医生
这个没有血管，只是脑实质
张丽医生
但是您的结果都是前几年的
患者
每年都检查
患者
不能有症状就重复检查啊
患者
天天感觉眼睛睁不开
患者
哈欠连天
张丽医生
您这个年龄，如果有烟酒嗜好，血脂高，血压有波动，颈部血管还是应该定期复查的
患者
现在怎么办
张丽医生
最近这几天又有症状，有没有感冒发烧？
张丽医生
有没有熬夜？
张丽医生
夜间睡眠有没有呼吸暂停情况？
患者
熬夜多
患者
没呼吸暂停
患者
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患者
这个地方有一块青色
张丽医生
夜间睡眠不足会导致白天困倦乏力头晕
患者
为什么眼睛睁不开
张丽医生
熬夜也容易干眼，困倦和干眼可以导致眼睛睁不开、哈欠连天
患者
现在怎么办
张丽医生
首先改变不良生活习惯，避免熬夜，戒烟戒酒，低盐低脂饮食，注意保护颈椎。 医院神经内科和心内科复诊，复发颅脑和颈椎CT或核磁，复查心电图、心肌酶和颈动脉彩超。根据结果制定治疗方案。
患者
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患者
颅脑CT做了四五次了
张丽医生
最近一次是在这次有症状之后做的吗？
张丽医生
还有一种可能是症状一直有，找不到器质性疾病原因，就有躯体化障碍的可能了，得看看精神心理科
患者
很多医生说也是的
张丽医生
可以去看看，用点药，可能可以缓解症状
患者
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患者
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张丽医生
这两个化验结果没啥事
张丽医生
继续保持
患者
问题大吗
张丽医生
化验没啥问题啊
患者
会不会是别的问题
张丽医生
建议神经内科和心内科门诊面诊
张丽医生
详细沟通病史、病情，查查体
张丽医生
必要时精神心理科就诊
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咨询时间: 2024-04-24
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