患者
你好，我做牙齿矫正一年了，但是下排牙齿还是水平倾斜，下排牙齿看起来不整齐，我看弓丝是歪的，是不是因为弓丝是歪的，所以我下排牙才不齐。（女，21岁）
图片因隐私问题无法显示
任祥勃医生
你说的是颌曲线有些偏斜是吧
患者
颌曲线什么意思呢
任祥勃医生
咬合怎么样
任祥勃医生
就是咬合面高低不平的意思吗？
患者
咬合可以对上
患者
正面看下排牙不整齐
患者
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任祥勃医生
就是颌曲线问题
任祥勃医生
面型偏斜吗
患者
是不是因为托槽的位置不对呢，两行弓丝的上下高度不对称
患者
脸两边也不对称
患者
图片因隐私问题无法显示
任祥勃医生
有可能跟托槽位置有关系，还有可能是牙槽骨高度不一致
任祥勃医生
这个需要拍摄正位片才能确诊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
以下面这张为准吧，上面那张是自拍
任祥勃医生
是不是从小就有偏侧咀嚼习惯
患者
牙槽骨不正的话，需要如何调整呢？
患者
没有偏侧咀嚼的习惯，牙齿矫正以前两边脸没有这么大的变化
任祥勃医生
颌骨不正的话得需要正颌外科了
任祥勃医生
你最好拍个正位片
任祥勃医生
没有偏侧咀嚼习惯吗？整牙之前有留面型资料吗？
任祥勃医生
或者自己有整牙之前的照片吗？
任祥勃医生
看看
患者
会不会是牙齿矫正的缘故导致的呢？我以前是牙列拥挤，没有选择拔牙选择的片切，会不会是可能以前就有一点但不显，矫正之后更明显了呢
任祥勃医生
一般颌曲线不平不是正畸原因，本身就存在
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是之前的牙齿
患者
以前不觉得我的两边脸不对称
任祥勃医生
那就跟托槽位置粘结有关系，但图片看貌似没有那么明显，可能跟角度有关，去咨询一下主治大夫
患者
图片因隐私问题无法显示
任祥勃医生
嗯，是挺明显的
患者
尖牙两边不对称，是因为托槽位置不正的缘故吗
任祥勃医生
拥挤度这么大，
任祥勃医生
图片看起来托槽位置还可以
任祥勃医生
当时方案就是邻面去釉？
患者
对
患者
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患者
给我磨的这三颗牙
任祥勃医生
颌曲线确实挺明显的，
任祥勃医生
需要排除颌骨原因
任祥勃医生
没有影像资料不能胡乱猜测
患者
我跟大夫说了我的下排牙不齐，可是他觉得我的牙看起来没有什么问题，说如果我想把我的，正面的牙如果想要看起来是更加整齐的，就要继续片切这三颗牙
任祥勃医生
临床牙冠一样长吗前面六颗
任祥勃医生
临床牙冠不一样长的话需要压低牙冠，压低牙冠确实需要间隙，而间隙目前只能通过片切得到
患者
我的片子在大夫那里，他没有跟我提过我的牙冠不一样长
任祥勃医生
你自己看呢
患者
您觉得不是托槽位置不正或弓丝的缘故吗？
任祥勃医生
牙冠一样长吗
任祥勃医生
很弓丝基本没有关系
任祥勃医生
托槽位置图片看起来还可以
患者
当时我看了片子了，牙冠是差不多的
任祥勃医生
要么是颌骨就偏斜，要么是拥挤度大的原因强行排齐抬高牙冠了
患者
图片因隐私问题无法显示
任祥勃医生
看片子不行，就看口内
任祥勃医生
临床牙冠就是看口内
患者
图片因隐私问题无法显示
任祥勃医生
图片太模糊了
患者
为什么两个弓丝左右的高度不一样
任祥勃医生
你就在这两种情况找原因
任祥勃医生
弓丝是顺应颌曲线的啊
任祥勃医生
弓丝不会导致颌曲线发生变化，除非弓丝上弯制曲
患者
我不想再片切了我的下排牙齿，还有其他办法能下降一点吗或更整齐一点吗？
任祥勃医生
如果是因为拥挤度引起的，只能寻求间隙，间隙的过得拔牙，扩弓，片切，推磨牙向后，
任祥勃医生
如果是颌骨原因，可能得手术
患者
好的，谢谢任大夫
任祥勃医生
OK好的，
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咨询时间: 2020-07-02
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