患者
没有这个药家里，还要去买这个药吗（女，45岁）
今天一天血压都比较平稳，虽然头还是不舒服，就晚上有点着急，家里冲我大声说话，血压又上来了，马上感觉头特别往上撞，心慌有些疼，人有些呆不住的感觉
汤占斌医生
我建议你备着点以后万一就忽然一下血压高了就可以吃吃
汤占斌医生
因为这个药降压效果比较快但是他这个时间不会持续特别长
患者
别说着急生气了，就是紧张都会血压升高，总是来回这样冲击刺激脑血管的话会出问题的啊，主任
患者
如果我本来就有脑缺血缺氧的话，这血压又高，又总受刺激紧张。这个问题怎么解决好呢
患者
还有头里面嗡嗡的响
患者
主任，我看到一个例子哈，那位女士本来脑血管就不好，后来给家人生气后，头剧烈疼痛，脑出血了
汤占斌医生
嗯，对呀，那个人是因为他有本身有血管瘤啊
汤占斌医生
一般来说，你这个没有血管瘤的话，你这个很难在这个高血压就是200以内导致脑出血
患者
过年那会我去医院一趟，那时候老着急生气，血压最高一次在183
汤占斌医生
对，我感觉你应该备一个这个硝苯地平片，你平时吃这个氯沙坦就行，然后你一旦说是这个血压高了难受了你可以临时吃一个这个
患者
我觉得最近这半个月厉害头加重了，就是前一段时间总着急生气了
患者
本来脑血管就不好，总会刺激它，加重了头的症状
患者
这会又开始刺痛了
汤占斌医生
嗯，对你不行就吃点这个乌灵胶囊吧，两粒一天三次，改善一下情绪，别让自己老生气
患者
这又要缓缓
患者
我有时候不生气，就是家人一大声说话，或者说话不好听，我就紧张
汤占斌医生
对，这个药没啥副作用，还能舒缓情绪
患者
一紧张血压也上去
患者
昨晚我心脏疼了一阵，有时候生完气也会疼，不进脑血管害怕，心脏我也害怕出问题
患者
最近总胸闷还
汤占斌医生
你老生气，心率心率快我后血压高他肯定会心难受寿
患者
说实话，我不太想吃那个舍曲林，我感觉那个药属于精神疾病的药物
汤占斌医生
那你就吃这个乌灵胶囊或者疏肝解郁胶囊
患者
我觉得自己所处的环境也不好，不知道换换个环境如何
患者
疏肝解郁可以试试
汤占斌医生
你可以换个环境试试去
患者
疏肝解郁主要调理肝气郁结，肝火旺的吧主任
患者
我想到一个问题，如果我脑血管缺血缺氧的话，吃一些治疗缺血缺氧的药物，这高血压的药有冲突吗
汤占斌医生
不冲突
患者
刚才看了一个视频，说一位女士心梗，平时也是会有心绞痛，没做检查没注意，一下爆发没有抢救过来
汤占斌医生
那个都是那种心肌缺血突然一下大动脉狭窄了
患者
要说饮食我平时也很注意，也不吸烟不喝酒，很少喝添加剂的那种饮料，之前偶尔熬夜，别的也没什么不好的习惯，身上现在所有的病估计都是情绪造成的，包括各种囊肿，结节什么的
汤占斌医生
你说还是情绪因素？
患者
我是说总是着急生气的对身体的影响
患者
还有心情压抑什么的
汤占斌医生
对
患者
前几年甲亢严重时候看病，医生就交代过注意保持好情绪
汤占斌医生
对
患者
我确实身体上一堆疾病
汤占斌医生
主要还是保持好情绪
患者
不是说情绪造成的那种一检查没有实质性的疾病，但各种症状，那是纯焦虑症抑郁症啥的
汤占斌医生
对，就是焦虑导致的躯体症状
患者
对，我不是属于那种
汤占斌医生
嗯
患者
我是有实质性的疾病一身的病，本身压力就大，然后家庭环境周围环境又窒息
汤占斌医生
对
患者
再加上自己性格不是那种特别强的
患者
这样的情况一般都怎么解决，您就诊的病人当中有这种情况的吗主任
汤占斌医生
有啊，就是紧张性的焦虑性的一个血压升高
患者
可有些焦虑症抑郁的患者他们的血压并不高啊
汤占斌医生
对，有些人不高但是也有些是高的呀
汤占斌医生
你不能把这个一个人，两个人的事当成所有人的事啊这个东西是因人而异的
患者
我心绞痛了好几次了，要不要去检查一下心脏
患者
我这些症状绝对不是焦虑造成的
患者
刚才我家人他们打电话，我听到电话响都紧张
患者
尤其是电话中说话的感觉
汤占斌医生
那你查完心脏有事儿吗
患者
还没有检查心脏呢
患者
如果不是发病时候普通心电图检查不出来吧
汤占斌医生
那你就带个24小时的心电监测
患者
你觉得我需要住院吗主任，把身体好好检查一下
患者
24小时的心电监护是背回家还是在医院测
汤占斌医生
24小时心电监护室背回家
汤占斌医生
二号你这个家里人，然后再说你啥的你这个心理变化都会被记录到
患者
如果住院的话，这些检查是不是都可以检查到，
汤占斌医生
可以
患者
您是说我背着24小时心电监护的话，心脏有什么变化或者紧张都会被记录下来吗，上次我去看心脑血管科的时候，医生还说让我检测一下24小时动态血压呢
患者
我这个也需要检查，那个也需要检查，在家不方便吧检查很多东西
汤占斌医生
那就分两天检查呗我
患者
所以想着我要不住院都检查了看看
患者
还有我的甲亢指标也需要复查了
患者
彩超啥的，抽血
汤占斌医生
可以
患者
要是这样的话，我挂哪个科室啊
汤占斌医生
心内科
患者
24小时动态血压监测有什么危险吗
患者
没接触过这些
汤占斌医生
没有
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咨询时间: 2024-04-08
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