患者
刚刚流血不知道量算不算大，还有有些不知道是什么没充掉（女，26岁）
白色是餐巾纸
中间的冲了半天没有散开，也没有冲掉
图片因隐私问题无法显示
张磊医生
你用一次性的筷子，或者随便一个硬的东西把上面东西从中间弄开，如果是血块，冲掉即可
张磊医生
第二个图看着像是血块，你从中间弄开，如果是血块冲掉即可，不确定的就放袋子里
张磊医生
第一个图看着也像血块，你把那团也是从中间弄开看看，
患者
刚刚又流了同等多的血，然后查屁股的时候出来了一块
张磊医生
[自动回复]您好，有点事出去一下，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
图片因隐私问题无法显示
张磊医生
收到
张磊医生
刚刚出去了一趟，
张磊医生
这一块需要留着！！！！！
张磊医生
这一块别扔！！！！
张磊医生
这块不是血块，
患者
在吗？
张磊医生
在
张磊医生
可以收到吗
张磊医生
刚刚这一块留着，不是血块，
张磊医生
如果流继续看，
张磊医生
如果是血块就冲掉
张磊医生
如果是有这种就留下
张磊医生
可以收到吗？可能网络延迟，
患者
收到了
患者
我纸巾擦的看到了吗？
张磊医生
嗯
张磊医生
嗯看到了
张磊医生
留下
张磊医生
不要扔
张磊医生
是妊娠组织
患者
我这样是不是算流完了？
张磊医生
不算
张磊医生
如果还流继续接
张磊医生
如果流的差不多了，流血就少了，肚子也疼的轻了
患者
还有什么，我每流完孕囊，或者刚刚这个，就有一会肚子不是很疼，结果过会又开始。我刚刚流我发给您看的血量的2倍，算不算多？
张磊医生
还可以
患者
连着留2次，第一次就是看到的，第2次流完就擦出来那个东西
张磊医生
嗯，
张磊医生
我目前还不能判断哪个是妊娠囊
张磊医生
因为需要放到水里看到绒毛，才容易确定
张磊医生
这样不好确定
患者
您今天晚上会在吗？是在医院值班吗？我还是有点害怕的
张磊医生
不是，
张磊医生
我明天正常上班
张磊医生
今天休息，
张磊医生
这样吧
张磊医生
我等到你零点
张磊医生
这期间有问题你可以问我，
张磊医生
可以吗？
患者
太感谢您了，辛苦啦
张磊医生
因为明天我还是正常上班
患者
嗯，太谢谢了，辛苦您了
张磊医生
再晚的话，影响明天上班，因为我有自己的正常工作，这个上面只利用空闲时间，所以我还是要分清主次
张磊医生
谢谢理解
张磊医生
你也不用老师在厕所
张磊医生
不疼不流血，你可以躺着休息，
张磊医生
留了再继续接，
患者
我一直躺着在，我就是怕一动就流血过多，可是躺着也还是老流，现在我感觉肚子还是有点疼，感觉流血的频率有点近，从发现孕囊7点，到现在差不多6次了
张磊医生
嗯
张磊医生
流不流血和躺着没有关系
张磊医生
主要和宫缩肚子疼有关
张磊医生
疼不是坏事
患者
我这9周多了，自然流产对身体伤害大吗？需要注意什么吗？最近能洗澡吗？
张磊医生
2周内先别洗，过了2周可以淋浴，不能盆浴
张磊医生
自然流产与清宫比，损伤小
患者
嗯，我今天从早上开始就一直疼，都没有停过，一直到孕囊排出，才变成一会重一会轻，之前完全就是一直都非常痛，没有缓和的时间，好的，但是听说容易感染，需要清洗阴道吗？
张磊医生
流产后，没有特殊情况的话，注意休息2-4周，加强营养，
张磊医生
禁止同房一个月
张磊医生
不需要你自己洗
张磊医生
你需要保持外阴清洁即可
张磊医生
你要是不肚子疼怎么把妊娠组织排出来，就靠你的宫缩，把妊娠组织排出来
张磊医生
饮食上也是注意，忌生冷辛辣刺激食物，
张磊医生
这些到时候你的医生还会和你说，你先大体了解一下即可
患者
好的，谢谢您，医生一般在上班的时候都比较忙，说的比较简单，我经常记不住，每次问您都很细心，所以我先问了您
张磊医生
嗯
张磊医生
是的，因为我们白天时间很紧
张磊医生
不是不想多说，一说多了，后面的孕妇就急了……
张磊医生
目前国内医疗资源不均衡
患者
嗯，妇科看病的人真的特别多，我刚刚有流了血，但是只是鲜血什么都没有
张磊医生
嗯，多吗？
张磊医生
拍一下我看看
张磊医生
要不然只是听，没有客观的，至少主观，不能判断血多少
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
比之前少一点好像
张磊医生
嗯
张磊医生
你适当喝水，吃点东西
患者
但是我的肚子还是没有完全不痛
张磊医生
嗯
患者
可以吃红枣吗
张磊医生
需要一个过程
张磊医生
现在不要吃
张磊医生
也不要喝红糖暂时
张磊医生
等流完了，没事了再吃也不晚
患者
好的，要等完全不流血了才能喝吗？我本身体质就有点贫血，气血也不足。这次怀孕期间还算是养胖了很多，第一次怀孕抽血的时候我差点晕。为什么我现在肚子还是很疼，现在是因为什么原因宫缩出血呢？
张磊医生
因为还有一些没有完全排出来
患者
一般还有什么需要排出？
张磊医生
就是上面你擦出来的那个
患者
不止那一个吗？
张磊医生
你可以吃多糖铁胶囊纠正贫血
张磊医生
红源达（多糖铁胶囊）
张磊医生
嗯，
患者
嗯，我准备这次好了之后，好好检查身体，孕酮低可能除了胚胎，我本身也有点问题。我今天查了才感觉，可能我之前有过生化妊娠，来例假有过血块，也不确定是不是。
张磊医生
嗯
患者
大概还需要流多少？
张磊医生
肚子不怎么疼了基本就不留了
张磊医生
流
张磊医生
还是看你宫缩情况
张磊医生
备孕需要提前检查，
张磊医生
比如提前3个月吃叶酸，
张磊医生
是这样的，推荐孕前吃3个月，怀孕后初期再吃3个月。还有一个非常重要的事情：叶酸需要连续吃2个月后才开始起作用，也就是从吃第3个月开始叶酸才能起到预防神经管畸形的作用，前两个月只是在达到起作用的剂量！
张磊医生
而且过了孕3个月，如果条件允许可以继续吃含叶酸的复合维生素
患者
这次我把月经日期记错了，就提前发现了，又吃了黄体酮就保下来了，但是我原来不知道也许就是自然的淘汰了。我每次流完过一会肚子就又疼了。还有就是我吃叶酸好像不消化，我这次吃了1个月叶酸，一个月大便都不正常，不是偏绿就是偏黑，还便秘
张磊医生
嗯
张磊医生
孕期便秘主要和孕激素有关
张磊医生
抑制肠蠕动
张磊医生
叶酸你可以吃斯利安，也可以吃爱乐维，
张磊医生
根据你的情况选择
患者
吃的爱乐维，备孕需要做些什么检查？我看网上说好像有几项免费的，有几个收费的，还有我需要把胚胎拿去检查染色体吗
张磊医生
这也是我让你留下的原因
张磊医生
如果你有这个意愿可以查
患者
我不知道我们这边医院查不查的了，还需要我和我老公的血吧？
张磊医生
一般反复胎停建议进一步查一下原因
张磊医生
看看有没有染色体问题
张磊医生
但是
张磊医生
我想说的是可能查一圈什么都查不出来
张磊医生
你要知道这个
患者
我其实是第一次怀孕，而且就跟我老公一个人在一起过。其实想了也觉得很不开心，别人打了好多个都正常，我们这么小心还有问题
张磊医生
建议查一下，但是不一定花钱了就一定能查出来原因，至少排查，现在一般我们建议如果经济条件允许，查一下比较好
张磊医生
第一次的话也可以不查
患者
没有问题肯定更好，有问题提前预防嘛，还有就是我想知道，凝血功能，黄体功能都需要抽血查看吗？
张磊医生
看你们吧，留着出来的组织
张磊医生
明天给你医生沟通商量
患者
我肯定要查的，如果等第二个那吃亏的是我自己的身体。我本身也不是那种体质特别好的
张磊医生
嗯
张磊医生
明天和你医生商量看看
张磊医生
不要和别人比
张磊医生
每个人不一样
张磊医生
早期胚胎停育是很正常的现象，据统计初次妊娠胚胎停育发生率达30%多，早期胚胎停育的最常见原因是胚胎染色体异常，占比55%。对于所有的胚胎停育应该鉴别其原因，并对症治疗，而不是用一张处方包治百病，包打天下。我不反对有针对性有指征的抗凝治疗。任何药物都有利有弊，尤其是妊娠期间用药更应谨慎。
患者
嗯，因为我一直例假时间偏长，差不多6天有时候7天，量也都不多。时间偶尔推迟，从没有提早，差不多隔几次就会有一次经痛严重，头疼的厉害，感觉气血不足。我吃叶酸后例假时间会提前，时间也会变短，也不知道是好还是不好，后来就没吃了
张磊医生
嗯
张磊医生
你明天去的时候最好和你的医生仔细说说
患者
这些也要说吗？
张磊医生
不是
张磊医生
是咨询一下你叶酸情况
张磊医生
还有其他一些问题
张磊医生
因为你的产检医生对你的情况最了解
张磊医生
因为网络咨询有一些不足，就是容易遗漏一些问题，和平时工作处理还是不一样的。
张磊医生
又流了吗？
张磊医生
这些问题等流产完了恢复了再慢慢解决
患者
嗯，比之前量要少点
张磊医生
嗯
张磊医生
肚子疼的也轻了对吧
患者
又流了一块
张磊医生
嗯
张磊医生
血还是组织？
张磊医生
拍照看看
患者
图片因隐私问题无法显示
张磊医生
蜕膜组织
患者
看得见吗？
张磊医生
留着吧
张磊医生
还可以
张磊医生
不是特别清楚
患者
图片因隐私问题无法显示
张磊医生
嗯
张磊医生
蜕膜组织
患者
还有吗？
张磊医生
如果肚子还疼，还会流
患者
怎么这么多膜
张磊医生
不要担心，不疼不流就休息，
张磊医生
因为这是为了给胚胎提供环境，内膜形成蜕膜
张磊医生
为怀孕做的准备
患者
还是疼，就是没有之前掉孕囊疼得那么厉害。确实这么一天人都吃力了，从早上疼到现在。这样也比清宫伤害小吗？
张磊医生
对
张磊医生
对内膜的损伤小
张磊医生
而且恢复快
张磊医生
所以你要正常吃饭，喝水
张磊医生
注意休息
患者
我用了半个月阴道炎的药，发现怀孕后来就没用了，不知道好没好，反正怀孕1个多月后就不痒了，会不会没好或者感染？
患者
我怕明天早上要清宫，我现在都没敢喝水
张磊医生
这个可以再流产后2周-4周复查时候查阴道分泌物看看
张磊医生
在流产后2-4周看看有没有阴道炎症
患者
我肚子又开始变痛了，这样算不算出血多？加起来量就不少
张磊医生
如果你选择无痛人流，需要空腹，如果不是无痛人流，不需要空腹
张磊医生
嗯，
张磊医生
流血是减少还是增多？
患者
我肯定希望流干净，不人流，本身昨天发现胎停后约的是明天早上无痛
患者
目前是比之前减少了
张磊医生
要是减少可以不要担心，要是增多需要去医院
患者
但是时间都间隔很近。
张磊医生
嗯，肚子疼是为了排出妊娠组织，蜕膜等
张磊医生
在排妊娠组织同时会有流血
患者
但是我晚上吃完饭后也没吃东西了，但是一喝水就肚子疼
患者
而且我现在有点点晕眩的感觉，但是我确实流血已经减少了
张磊医生
如果血很多，最好去医院看看，更放心，可以用药
张磊医生
你晕？
张磊医生
是不是流血有点多？
患者
有一点点。
张磊医生
嗯，要是有点晕，可能确实太累了，还有就是流血有点偏多
张磊医生
要是还是流血，最好去医院看一下，这样放心，即便是没事，也不是白跑一趟，毕竟你放心了，安全了，这就是最好的。
患者
好的，如果血量又变大了我就马上去
张磊医生
嗯
患者
主要是差不多20分钟就要流一次
患者
我这么时候又开始疼了，确实太近了。
张磊医生
嗯，要是你觉得不舒服，或者难受，可以去医院，因为我们可以适当补液，如果有必要的话，可以补液。
张磊医生
一般不需要补液，主要还是看你的状态，还有出血量
患者
好的，谢谢您，辛苦您一直陪我到这么晚
张磊医生
嗯，不客气，主要还是担心你的出血量，因为不在医院里，没有当面看到出血量，所以心里也是不踏实。因为在医院有问题，我们可以及时处理，在家里处理起来有时候不及时，主要看出血量。
患者
我都不好意思了，毕竟您明天又是一天的工作量，有事情我还是会跟您发信息的，您正常休息不要紧。如果休息了，明天起来看到了再回复也可以。出血过多的几率一般高吗？
张磊医生
你今晚剩下时间还是看出血量，如果还是这样，没有减少，或者明显增多，最好去医院，打点促进宫缩的药物，这样可以减少出血。
张磊医生
一般不多
张磊医生
不要怕麻烦，安全第一，其他的问题都不是问题，顶多就是跑一趟，安全才是第一位的。
张磊医生
先看看你的出血量！根据你的出血量决定是否需要立即去医院。👌
张磊医生
要是个月经马上结束的时候还可以
患者
嗯，我之前也怕没流完去医院就让我直接清宫。
张磊医生
要是还是个月经多的时候就偏多了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-03-11
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
