患者
昨天中午喝了两杯白酒 晚上睡觉心慌 胸闷 今天做了心电图 显示窦性心律 部分St/t改变 彩超没问题 大夫说是心肌炎跟冠心病其中一中 年龄26 男性 明天抽血化验心肌酶 以前做心电图没有问题 血压是70 ~110（男，25岁）
吴文豪医生
你好！近期有无感冒？平时有无胸闷气短胸痛？
患者
就昨天中午喝了酒晚上感觉心慌 胸闷 平常没有感觉 也不往那方面去想
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是心电图跟b超
患者
图片因隐私问题无法显示
吴文豪医生
嗯，近期没有感冒？
吴文豪医生
心脏超声未见明显异常
吴文豪医生
做心电图当时有心慌吗？自己觉得心跳是否整齐！
患者
刚测完体温37.1度 近期没有感冒 当时做心电图也分不清是否心慌 反正是有点担心
患者
大夫给诊断说是心肌炎或者冠心病其中一种
吴文豪医生
请把之前的心电图和现在的心电图对比
吴文豪医生
嗯，有吸烟喝酒吗？平时是否经常熬夜，精神紧张压力大，平时活动，体力活时有没有胸闷胸痛？
患者
之前没有心电图 这是第一次做心电图 平常吸烟 喝酒很少 去年有一段时间精神压力很大 当时心情很压抑 到现在有时候还会头发昏 眼发花 但是现在很轻微了
吴文豪医生
要排查心肌炎，冠心病可能性小些
患者
有时会有胸痛的感觉 但是也摸不清规律 因为平常身体很好 很少感冒 意识不到 隐约有那么几次 胸痛
患者
大夫 心肌炎好治疗吗
吴文豪医生
轻微的不治疗都会好的，部分需要药物治疗。
患者
你好 大夫 我还看到过有那种功能性的跟生理性的 怎么区分
吴文豪医生
明天看心肌酶谱结果有一定鉴别
吴文豪医生
还有就是我之前说的心电图对比。
患者
五年前做的心电图是单位体检 当时没什么问题 所以没有保留 明天测完心肌酶 什么时候再去做心电图
患者
心肌酶检测要测多少项
吴文豪医生
医生会给你查的，都知道，排查心肌炎。
吴文豪医生
明天都可以。
吴文豪医生
每次疼多久呢？几秒钟？几分钟？
患者
大夫给开了参松养心胶囊 现在吃还是明天查完心肌酶吃 疼的大概印象就几秒吧 当时没考虑心脏问题 也没关注
吴文豪医生
针刺样疼痛？牵拉感？
吴文豪医生
如果考虑心肌炎，可以服用
患者
怎么疼法忘了 好久没这感觉了
患者
好像是针刺感
患者
这两种有什么区别
吴文豪医生
轻微的持续几秒钟就缓解，考虑心脏原因可能性小一些。
患者
那还有哪些方面能引起来
吴文豪医生
肋间神经痛，肋软骨炎，颈椎病等
患者
好吧
吴文豪医生
不过你心电图有轻微ST～T改变，还是需要排查心肌炎。
患者
这种改变除了心肌炎还会有哪些病引起
患者
功能性的？
吴文豪医生
正常变异心电图表现
患者
这种正常变异心电图只能用排除法证明吗
吴文豪医生
首先要排除疾病引起来的啊，如果一开始就考虑正常变异或者做心电图贴的部位差异等引起，有时候岂不是有可能延误诊断治疗了。
患者
好的 明天做了心肌酶到时在咨询您
吴文豪医生
好的
吴文豪医生
祝你健康
患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
吴文豪医生
恩，你好！肌钙蛋白，血常规，甲状腺功能未见明显异常，基本正常。
患者
现在就等着心肌酶谱 下午出 心肌酶谱是判定心肌炎的还是冠心病的
吴文豪医生
恩，目前说明问题不大，要考虑饮酒后身体出现的范围，心电图变化，或为正常变异，建议观察
患者
那大夫如果我心肌酶正常的话还要做什么检查判定冠心病吗？
吴文豪医生
你的不舒服持续多久？
患者
就那天晚上心慌有个一两小时
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吴文豪医生
恩，目前检查正常，冠心病可能性不大。
患者
好的 那看看今下午出的心肌酶怎么样
吴文豪医生
恩，好的
患者
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患者
医生我这个是不是没什么问题
吴文豪医生
恩，这项检查没有问题
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咨询时间: 2017-01-30
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