全血细胞减少是什么原因呢-真实医生回答-春雨医生

患者

帮忙看看，女，50岁，之前反复发烧，然后输液了2天，降下来了（女，50岁）
图片因隐私问题无法显示

黄训俊医生

你好，除了发烧还有其他症状？

黄训俊医生

全血细胞减少，原因不明，要做白细胞手工分类，骨髓细胞学检查，出来判断什么原因引起的。必要的时候抽骨髓也送检染色体，流式，基因相关检查。

黄训俊医生

还有骨髓活检。

患者

主要是发烧，全身无力，吃不下东西

患者

医生建议做骨穿

患者

感觉很害怕

患者

有没有白血病的可能

黄训俊医生

这个不好说啊。

黄训俊医生

血象明显异常，

黄训俊医生

腋窝白血病的可能。

患者

亲姐姐是白血病走的

患者

白血病没有遗传吧？

黄训俊医生

看白细胞手工分类可以初步判断白血病

黄训俊医生

遗传白血病没有，但是遗传易感性有哦

患者

孩子血常规也是地中海贫血

患者

有点怕会不会也易感白血病

黄训俊医生

嗯老人很可能也有地贫，看血常规

黄训俊医生

但是不是地贫能解释的血象。

黄训俊医生

赶紧做骨穿

患者

嗯嗯，正在排队做骨穿，压力好大

黄训俊医生

嗯。搞清楚。

黄训俊医生

主要是明确病因

黄训俊医生

现在的话就抗感染

黄训俊医生

药物生血细胞

患者

如果担心孩子有血液病应该如何预防

黄训俊医生

没有预防的哦

患者

每年会体检，每年都是地中海贫血那些指标

黄训俊医生

[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。

患者

不晓得是不是应该什么时候可以做排除血液病的检查

黄训俊医生

孩子的话不会说遗传白血病血液病这些。只是说呢亲人有白血病，子女得白血病的概率比别人高一点

患者

今天发现大腿根部，扯起痛

黄训俊医生

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患者

今天早上开始

黄训俊医生

你好，你说的是病人？

患者

对

黄训俊医生

大腿根部疼痛，怎么个痛法呢

患者

突然扯起痛

患者

隔会儿会痛一下

黄训俊医生

抬脚才痛？

患者

躺起也会痛

患者

大腿根部，窝窝处

黄训俊医生

一边还是两边？

患者

一边

患者

右边

黄训俊医生

右下肢不肿吧？

患者

我等会儿问问

黄训俊医生

嗯。

患者

你说的是右腿哈

黄训俊医生

肿不肿

患者

差点看成了手手嘎吱窝

患者

右手

黄训俊医生

如果活动没有问题。下肢也不中，局部皮肤没有改变，只是局部疼痛，不用过于关注，可以对症止痛处理

患者

不肿，现在胃不太舒服，有点想吐

黄训俊医生

嗯。跟值班医生说用电药对症一下。

黄训俊医生

现在在住院吧？

患者

没有昨天输了液就回家了

患者

今天去挂了血液科

黄训俊医生

嗯

患者

昨天是在急诊室

黄训俊医生

要去血液科看

黄训俊医生

以前没有胃病吧？

患者

有

黄训俊医生

那就吃些护胃药哦

患者

今天凌晨到现在手很痒

患者

腿根现在是走路会有点痛，昨天那个位置

黄训俊医生

局部皮肤没有问题吧？

黄训俊医生

手痒有没有皮疹啊？

黄训俊医生

可以吃点抗过敏的药物

患者

有点泛红

患者

以前皮肤没得问题

患者

几天之前中医院输液的时候，医生说会有点痒。当时有点痒输液，后面不了，今天痒起来了

黄训俊医生

是什么液体啊？

黄训俊医生

如果痒就不输了。用止痒药物

患者

这种要去医院看的话，都不知道挂什么科

患者

手痒，腿痛

黄训俊医生

痒挂皮肤

黄训俊医生

怎么不住院好好查呢

黄训俊医生

住院可以报销，门诊自费，而且住院有什么问题可以请相关科室会诊

患者

医生没让住院呢

患者

可能医生打算把骨穿刺结果先拿到

黄训俊医生

哦。可能是这样。

患者

去医院看了手痒的问题，医生也不晓得到底是药物过敏还是病毒疹子，很小心的开了一样吃的一样搽药

黄训俊医生

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黄训俊医生

反正止痒怕可以的

患者

对了之前血常规查出来肝功也不太好

黄训俊医生

胆红素高不高？

黄训俊医生

胆红素高可以引起瘙痒的哦

患者

好像是说好像什么酶太多了

黄训俊医生

转氨酶吧

患者

对头

黄训俊医生

如果肝损还厉害，有可能这个引起的瘙痒，这个瘙痒治疗效果差些

患者

到目前医生还没推测可能性

患者

就我们自己心慌慌😊

黄训俊医生

那有可能只是有点轻微肝损害

患者

但是血常规好不正常哦

患者

特别是医生建议骨穿，我们都往白血病想去了

黄训俊医生

也有可能是有地贫的基础上，刚好出现了感冒等病毒感染引起的血细胞减少。

黄训俊医生

感染诱发了地贫溶血，所以肝损害，皮肤黄染

患者

今天手脚有点肿，和昨天差不多，就是人还是立不起，晚点去拿部分检查报告，好像是病毒细菌那些结果样

黄训俊医生

嗯。医生给药吃了吗

患者

吃了，止痒没什么用

黄训俊医生

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黄训俊医生

这个得看什么原因引起的才得

患者

如果是地贫溶血，能治好么

黄训俊医生

你说的是溶血还是地贫？

患者

地贫治不好我知道

患者

溶血呢

黄训俊医生

可以啊

黄训俊医生

抑制溶血就可以了。

黄训俊医生

当然感染发热又可以诱发的

患者

最新消息是，医生说之前有病毒感染，现在有没有

患者

现在猜测是风湿

黄训俊医生

风湿？

黄训俊医生

你说是风湿引起的溶血？

黄训俊医生

还是风湿引起的水肿？

患者

医院还没有诊断出来溶血哈

患者

只是针对现在的病情猜测

患者

腿根痛，以及有点肿这些

患者

但是前面我没有给医生说关节痛啊肿啊这些，她都说要检查风湿

患者

不晓得是怎么看出来的