春雨医生

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患者

再咨询一下您:前边那位老人现在状况,想吃东西,但感觉咽部咽不下去,一吃就吐,说是疼的咽不下,有时又说不疼,包括奶。痰特别多,咳的血痰。有喘息声。请问这种情况如何处理?(男,40岁)

曾彩楼医生

您好,这种情况给用点止痛药

曾彩楼医生

估计应该疼得挺厉害的,可以到当地办一下毒麻卡,抓点吗啡

曾彩楼医生

但是吗啡需要从小量开始用

曾彩楼医生

可以抓吗啡注射液

曾彩楼医生

一般皮下注射,自己要是不会

曾彩楼医生

就肌肉注射

曾彩楼医生

得从小量开始用

曾彩楼医生

3毫克开始,

曾彩楼医生

疼的时候再打,如果3毫克用着不太止痛,就改成5毫克,再然后10毫克,逐渐加量

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患者

又问自己说是平时不疼,是堵的咽不下去。请问这倒底可能是什么情况?

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患者

喝水也吐,少量能进去。

曾彩楼医生

因为是中央型的肺癌,所以本身会压迫食道或者肿瘤浸润食道,会出现吞咽困难

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患者

反复问,说是可能咽时有点疼,不咽一点不疼。这种和您说的疼一样吗?

曾彩楼医生

可以的话,还是建议用点静脉的营养液

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患者

不咽一点不疼,是不是不需要用吗啡?还是用了咽时不疼有助于进食呢?

曾彩楼医生

那就先不用吗啡,少量的流食慢慢地喝

曾彩楼医生

如果能流食进去,也可以考虑抓吗啡片,碾碎了喝进去

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患者

好的,我们结合具体情况处理吧。谢谢您啦。有新情况再咨询您。

曾彩楼医生

好的

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患者

好,吗啡片必须到医院办吗?用ct报告行不?

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患者

还有一个问题是痰液多,颜色偏黄。这个是什么原因?痰比喝进去的水都多。有办法减少吗?

曾彩楼医生

可以吃点盐酸氨溴索分散片化痰,头孢类消炎药

曾彩楼医生

痰黄,说明存在有细菌感染

曾彩楼医生

吗啡必须上医院办,最好拿病历

曾彩楼医生

不过好像没有病历,那就只能拿报告单去试试了

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患者

好的,谢谢您啦!

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患者

可能不是黄痰,是食物颜色。是白色的能拉的很长的这种痰,请问这是什么原因所致?氨溴索对症不?

曾彩楼医生

有可能是真菌感染,白色长的可以拉丝的痰

曾彩楼医生

可以用点氟康唑

曾彩楼医生

氨溴索对症,那是化痰药

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患者

好的,我们试试

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咨询时间: 2020-04-13
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曾彩楼
曾彩楼  神经内科 主治医师 已认证
奈曼旗人民医院
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