春雨医生

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患者

后背左侧肩胛骨附近那块区域疼,有点类似于神经痛那种感觉。四五天前起初是后背左上那块痛连着肩颈都有点痛 还有些僵硬,偶尔左手有点麻。断断续续疼了两三天不痛了,前天晚上平躺的时候后背的肌肉像抽筋一样的感觉。不痛但是是不是抽动几下 拧着的感觉,后背肌肉发紧 不舒展,怎么躺都别扭。今天开始不怎么抽筋了,但是又有后背左上肩胛骨附近疼痛的感觉。刚才感觉后背疼痛明显,也不是刺痛有点放射性疼痛的感觉。持续了大概十几分钟,当时感觉整个人都不太好。晕乎乎的还觉得心慌,心脏也感觉不舒服。一时分不清到底是肩胛骨痛,还是心脏不舒服。现在缓解了一些了,但是还是有点晕乎乎的。很担心现在在封校,不知道什么情况?(女,21岁)

王小云医生

你好!请问以前有过这种情况吗?

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患者

也有过类似的,但都比较轻,休息一会儿就能缓解

王小云医生

嗯,按压会不会更痛或者舒服点?或者让同学按摩这种能缓解吗?

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您是说后背吗?

王小云医生

对的

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患者

会,就是感觉舒展一些

王小云医生

嗯,平时伏案工作或者低头看手机时间多吗?

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患者

我之前感冒发烧得了心肌炎,当时不知道没系统治疗。直到去年累过头 压力也比较大,经常心律不齐 心慌才去看了中西医结合医院。然后说是我之前心肌炎没注意,才开始喝中药 搭配倍他乐克 辅酶Q10 维生素B1。最近疫情原因有段时间没喝汤药了,还在坚持吃倍他乐克 辅酶Q10 维生素B1和通脉养心丸。目前是感觉比去年好不少了,体力也恢复了一些,心脏我自己感觉难受的也少了

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患者

多的,最近学业比较重,经常久坐低头

王小云医生

嗯嗯

王小云医生

按压会舒展的这种情况多考虑颈肩肌肉劳损引起的疼痛,不要太紧张

王小云医生

心肌炎诊断了多久了呢

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患者

因为我平时也会有肩颈不舒服的症状,但是都是活动活动休息一下就能缓解。这次除了疼痛比较明显而且反反复复以外,刚才感觉整个后背加上心脏都不舒服。我就很担心,因为我感觉不出来是心脏不舒服还是后背不舒服引起的

王小云医生

那刚才休息或者同学帮你按摩会舒服点吗

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患者

是这样的我四五年前有次感冒发烧,当时头一回出现心脏不舒服的症状。但是当时没有引起重视,休息了一下当成普通感冒发烧。后来几年断断续续的劳累的时候,会有心慌这类的症状。也去医院检查过动态心电图 彩超 心肌酶这种,心电图说有早博 心律不齐,但是每次医生都说我年轻休息休息就好了,我就一直以为是我身体素质不大好

王小云医生

偶尔性早博?窦性心律不齐是吧?

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直到去年累过头了 压力也比较大,频繁的出现心率快 心律不齐 心慌的感觉,并且觉得体力严重下降了。所以又去看了中西医结合的医生,结合我以前的检查结果还有把脉。推测我是之前心肌炎没治疗,劳累压力产生了这些症状。但其实我心脏彩超,一直是正常的

王小云医生

感冒发热时心率会增快的,部分人会引起心慌症状,感冒好了症状也就消失了

王小云医生

偶发性早搏:临床上十分常见.并随年龄增长会逐渐增多,但对健康不产生太大影响,.大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、消化不良、便秘,失眠、植物神经紊乱等可诱发偶发早搏的发生,如无明显症状,不必使用药物治疗。如病人症状明显,治疗应以消除症状为目的。减轻病人的顾虑与不安,避免诱发因素,如吸烟、咖啡、应激等。

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患者

然后我就从去年十月份开始喝中药搭配西药,喝了三四个月。最近因为疫情,有段时间没喝中药了。但是还在坚持吃倍他乐克 辅酶Q10 维生素B1和通脉养心丸,目前我自己是感觉体力相比之前好了很多,不舒服的症状也有缓解,心率也能稳定在七八十了

王小云医生

嗯嗯

王小云医生

窦性心律不齐也没事,你可能有点紧张焦虑了

王小云医生

大部分的窦性心律不齐是呼吸性窦性心律不齐,其与呼吸周期有关,吸气时心率增快,呼气时减慢屏住呼吸时心率变整齐,这种心律失常一般多见于儿童、青年多属于正常生理现象。

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刚才难受维持了十几分钟,我就坐着缓了缓就缓解了,但是当时真的特别难受。我又比较紧张因为在外面,感觉自己要过去了

王小云医生

嗯嗯,平时容易紧张生气吗?睡眠好吗?

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患者

情绪算是比较稳定吧,就是最近有点焦虑,因为在复习考研有点压力

王小云医生

你肩胛骨附近疼痛多考虑肌肉劳损,感觉心脏不舒服最好有症状是做个心电图,如果是窦性心动过速或者偶发性早博没太大问题,不用紧张,可以吃辅酶Q10和倍他乐克

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我现在的情况是在封校,我在天津疫情比较严重,一时半会出不去

王小云医生

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患者

我一个月前返校前复查过心肌酶 心电图 心脏彩超,当时都是正常的,不知道还有没有参考价值

王小云医生

引起心动过速的原因很多, 生理因素:如熬夜。运动、情绪激动、饮酒、浓茶、咖啡等,通过兴奋交感神经而引起心动过速,2心肌炎3.甲亢4发热5贫血 6低血糖7嗜铬细胞瘤8焦虑症等均可出现心动过速

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患者

弱弱问一句这种感觉是心绞痛吗?一时分不清,慌的一批

王小云医生

有症状时心电图最有诊断价值,心脏彩超一个月不会有太大变化

王小云医生

不太像,再者心绞痛多是心脏血管狭窄引起心肌缺血引起,年轻人可能性很小

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患者

😭可能是我之前心肌炎,给我整的心理阴影了,我就很敏感,害怕自己再生病

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患者

不舒服的时候真心难受,真感觉要过去了。当时整个人都发懵晕乎乎的,然后后背心脏放射性疼痛😭贼害怕

王小云医生

嗯嗯

王小云医生

是不是特别关注心脏不舒服这件事呢?

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患者

嗯嗯。我觉得自从去年身体状态有阵子特别不好以后,我就不由自主的很关心自己的身体,好像一点问题我都会很敏感。明明彩超 心电图 心肌酶都正常,按理说也不会有大问题,我还是止不住担心

王小云医生

焦虑症的本质就是“过度关注”或“过度担忧”说到焦虑,门诊碰到的很多患者都本能反应焦虑症通常会表现为以下几个系统的症状:1、神经系统:主要症状有头晕、头痛、失眠、记忆力下降、全身无力等2、心血管系统:主要症状有心慌、心跳、胸闷、气紧等3、胃肠道系统:主要症状有胃胀、消化不良、胃痛、返酸、打嗝、烧心、难以描述的胃部不适、腹痛、反复腹泻等4、植物神经系统:主要症状有手脚麻木、出汗、手脚冰凉、一股热气在全身乱窜等 大多数患者都表现为以上4个系统症状的不同组合(不一定要每种都有哦,对照着看看是不是自己也有)

王小云医生

您看看会不会有这些症状

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患者

都有点,但都比较轻😓

王小云医生

嗯,比较轻,就尽量的调整心态

王小云医生

如果症状比较明显的话待解封后去医院心理科做个焦虑抑郁量表评分看看

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患者

我感觉自己倒没有消极的感觉,就是身体不舒服的时候就容易胡思乱想,有点沮丧。但是过去了就好了,想想现在比之前已经好很多了,就又有动力了

王小云医生

嗯嗯,尽量的不去想不开心的事情,年轻人心脏一般没太大问题,不要过度紧张担心

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患者

我再问一下倍他乐克 辅酶Q10这种,我已经吃了四五个月了,他会不会有副作用啊

王小云医生

辅酶Q10没啥副作用的,倍他乐克服药注意心率,有的人可能会有乏力头晕的副作用

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患者

了解了谢谢您

王小云医生

不客气的,拜拜

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咨询时间: 2022-04-11
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王小云
王小云  心血管内科 主治医师 已认证
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