患者
19年确诊干燥综合症，激素治疗后指标一直正常，21年生完小孩后，一直吃赛能和白芍，22年底阳了后一直免疫球蛋白IgG偏高一点，昨天复查白细胞和血小板都偏低（女，33岁）
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杨艳江医生
你好，您有什么不舒服呢？
患者
没有什么不舒服
患者
这个白细胞和血小板低主要是什么原因引起的呢
杨艳江医生
其他的药中途有停过吗
杨艳江医生
不排除干燥综合征引起血液系统损害
杨艳江医生
你这段时间有咳嗽咳痰等症状吗
杨艳江医生
激素还吃没
患者
就是赛能和白芍没有停过，只是有时候偶尔会忘记吃
患者
激素生完小孩21年就停了
杨艳江医生
坚持吃
患者
最近没有咳嗽，但是上周有感冒头疼，吃了感冒药
杨艳江医生
你现在需要用升白细胞的药
患者
今天医生给加了环孢素，鲨肝醇片和利可君片
患者
赛能白勺继续吃
杨艳江医生
吃上
患者
这个白细胞和血小板降低严重吗
杨艳江医生
过3-5天需要去复查血
患者
医院要我吃2个月后复查啊
杨艳江医生
偏低 在可控范围
杨艳江医生
血常规可以3-5或者一周复查
患者
就是看白细胞和血小板有没有稍微升高是吗
杨艳江医生
血常规正常了利可君就可以不用吃了
患者
但是这边医生要我一直吃两个月后复查
杨艳江医生
针对你血液系统这个问题给你加环孢素了，这个药需要坚持吃
杨艳江医生
我的意思是 复查血常规主要是看白细胞和血小板，这个指标正常就可以不用吃利可君了
患者
那个鲨肝醇片，我看说明书是一点60到180mg分三次吃
患者
但是我的医生给我开的每次100mg，每天三次
患者
这样可以吗
杨艳江医生
你是不是还有其他检查没有拍
杨艳江医生
可以
患者
其他尿常规，血沉，补体肌酐都正常
患者
就这两个检查有不正常的
杨艳江医生
好的
杨艳江医生
就按照今天的治疗方案吃上
患者
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患者
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杨艳江医生
我的建议是血常规正常后，利可君和鲨肝醇可以停了
患者
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杨艳江医生
其他的环孢素 塞能 白芍坚持吃
患者
这个血液系统损害会不会要一直吃药控制
杨艳江医生
如果有药干也可以用点眼药水
杨艳江医生
需要看你后期的指标
杨艳江医生
这个病需要定期复查，根据指标调整治疗方案
患者
我之前一直指标正常的，包括怀孕生小孩，就是去年阳了后的复查免疫球蛋白igG高，吃了艾可辛吧降了一点，只偏高了一点点就把艾可辛停了，但是最近一次复查就血小板和白细胞都低了
杨艳江医生
不排除疾病进展
患者
一般一个季度会复查一次
杨艳江医生
干躁可以引起多系统损害
杨艳江医生
但是也不用太担心
杨艳江医生
坚持吃药，定期复查，对症治疗
患者
这个白芍也是针对干燥的吗？我看说明书是针对类风湿
杨艳江医生
免疫制剂
杨艳江医生
抗免疫的
杨艳江医生
干燥综合征也可以用的
患者
那我现在就白芍赛能还有今天加的三种药，五种一起吃，鲨肝醇按照医生的剂量超过说明书的剂量也是没有关系的吧
杨艳江医生
100mg 一天三次是可用范围
杨艳江医生
一次剂量60-180
患者
那个血常规正常那两个药就停了是吗
患者
吃多了不好吧
杨艳江医生
正常就可以停
患者
吃多了会有坏处吗
杨艳江医生
可以一个周复查
杨艳江医生
就是升白细胞和血小板
患者
我们看的医生很难挂号
杨艳江医生
我知道中南大学的
患者
所以我如果吃一个月后去复诊有没有影响
杨艳江医生
也可以
患者
她还要我吃两个月再复诊的
患者
那这样我就一个月复诊
杨艳江医生
但是我建议是有时间就去查一个血常规
杨艳江医生
因为你是老病号，主任们都会说2-3个月复查一次
患者
那意思是血常规正常了，这个药就不要多吃了
患者
吃多了还是不好
杨艳江医生
我建议是这样
杨艳江医生
控制在正常范围就行了
患者
好的，知道了
患者
为什么我一直吃药还是会加重病情呢
杨艳江医生
因为你之前的两个免疫制剂控制不住病情的进展
杨艳江医生
所以现在又加了一个药
患者
我之前白芍经常一天只吃了一次，忘记吃了
杨艳江医生
这个病是一个慢性病
杨艳江医生
需要长期吃药
杨艳江医生
你可以定一个闹钟
患者
好的，知道了，谢谢医生
杨艳江医生
加油💪
杨艳江医生
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咨询时间: 2024-02-06
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