春雨医生

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问题描述:

婴幼儿湿疹,大概40天左右开始发,几天内顺速严重,使用大白罐保湿后脸蛋处痊愈,但脸狭两侧保持红,时好时坏,但宝宝未表现出痒。100天左右一个晚上宝宝被痒醒,捉破了脸,摸着像伴随渗水。去看医生,开了臭氧液体敷料治疗,每天2次,持续使用,湿疹处从泛红到起鳞片,途中鳞片掉落像是快好了,结果马上连着更严重的泛红起鳞片,渗水,发痒。痒时使用臭氧宝宝会舒服些。直到昨天宝宝仍渗水严重,换了个医院看,医生处理方式,复方黄柏液湿敷后,用蓝润和氧化锌混合涂抹,昨天照此治疗两次,今天发现宝宝又变严重,原来不渗水的地方开始渗水,也多了地方开始发红起鳞片(女,4月)婴幼儿湿疹,大概40天左右开始发,几天内迅速严重,使用大白罐保湿后脸蛋处痊愈,但脸狭两侧保持红,时好时坏,但宝宝未表现出痒。100天左右一个晚上宝宝被痒醒,捉破了脸,摸着像伴随渗水。去看医生,开了臭氧液体敷料治疗,每天2次,持续使用,湿疹处从泛红到起鳞片,途中鳞片掉落像是快好了,结果马上连着更严重的泛红起鳞片,渗水,发痒。痒时使用臭氧宝宝会舒服些。直到昨天宝宝仍渗水严重,换了个医院看,医生处理方式,复方黄柏液湿敷后,用蓝润和氧化锌混合涂抹,昨天照此治疗两次,今天发现宝宝又变严重,原来不渗水的地方开始渗水,也多了地方开始发红起鳞片

分析及建议:

还好,看到已经不那么渗出流水了。现在继续湿敷,一天一次,地奈德和保湿乳液,一天两次涂抹。反复是正常现象,很多孩子湿疹会持续到一两岁。孩子皮脂腺发育成熟后会好很多,地奈德短期涂抹不会有不良影响。实在不想用激素,可以换成0.03%他克莫司,不含有激素,可以较长时间涂抹,效果也是肯定的。小红点建议再观察,加强保湿。

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患者

婴幼儿湿疹,大概40天左右开始发,几天内顺速严重,使用大白罐保湿后脸蛋处痊愈,但脸狭两侧保持红,时好时坏,但宝宝未表现出痒。100天左右一个晚上宝宝被痒醒,捉破了脸,摸着像伴随渗水。去看医生,开了臭氧液体敷料治疗,每天2次,持续使用,湿疹处从泛红到起鳞片,途中鳞片掉落像是快好了,结果马上连着更严重的泛红起鳞片,渗水,发痒。痒时使用臭氧宝宝会舒服些。直到昨天宝宝仍渗水严重,换了个医院看,医生处理方式,复方黄柏液湿敷后,用蓝润和氧化锌混合涂抹,昨天照此治疗两次,今天发现宝宝又变严重,原来不渗水的地方开始渗水,也多了地方开始发红起鳞片(女,4月)
婴幼儿湿疹,大概40天左右开始发,几天内迅速严重,使用大白罐保湿后脸蛋处痊愈,但脸狭两侧保持红,时好时坏,但宝宝未表现出痒。100天左右一个晚上宝宝被痒醒,捉破了脸,摸着像伴随渗水。去看医生,开了臭氧液体敷料治疗,每天2次,持续使用,湿疹处从泛红到起鳞片,途中鳞片掉落像是快好了,结果马上连着更严重的泛红起鳞片,渗水,发痒。痒时使用臭氧宝宝会舒服些。直到昨天宝宝仍渗水严重,换了个医院看,医生处理方式,复方黄柏液湿敷后,用蓝润和氧化锌混合涂抹,昨天照此治疗两次,今天发现宝宝又变严重,原来不渗水的地方开始渗水,也多了地方开始发红起鳞片
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薛小玫医生

您好,感谢您的信任和耐心等待。 孩子这个属于婴幼儿湿疹。 湿敷是对的,黄柏液是可以的,一天两次,敷完后建议给孩子加上弱效激素软膏,地奈德,一天两次,薄薄涂抹一层就可以。 地奈德属于弱效激素软膏,婴幼儿是可以用的。 况且薄薄湿疹挺重,用上让尽快控制炎症反应。好转后改用别的非激素软膏替代。

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患者

目前是渗水,昨天医生用湿敷两天后渗水没了用地奈德

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患者

但是我很纳闷为啥治疗了渗水更严重了

薛小玫医生

婴幼儿湿疹容易复发,日常做好皮肤保湿护理,保湿霜,乳液一定要加强涂抹。还需要防晒,避免强光暴晒刺激皮肤。

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患者

说蓝润可作为保湿日常用品

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患者

是可以的吗?

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患者

因为每次复发都在用药后

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患者

所有很纳闷

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患者

个人感觉就是给宝宝穿得越少越下去些,但是家人怕宝宝感冒会给多些,比如我敞开,她们会系上,这样会影响吗

薛小玫医生

流水渗出首先是湿敷,湿敷可以用黄柏,也可以用生理盐水湿敷。

薛小玫医生

薄薄凉快一些对皮肤更好,潮热会加重湿疹

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患者

目前按医生说的湿敷3-5分钟黄柏

薛小玫医生

黄柏液倒在干净的四层纱布上,敷在面部皮疹出,避免进入孩子外耳道及眼睛。 如果不好操作可以换成生理盐水湿敷更安全一些。

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患者

前天晚上我是没给她穿外套就睡,就一层纯棉的连体衣睡觉,感觉减轻了,然后昨晚我看家人一直怕她冷,摸着也不是那么热,就除了纯棉连体衣还带着外套睡觉

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患者

今天早上就严重了

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患者

难道是这个因素吗?

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患者

外套不系

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患者

没出汗

薛小玫医生

对,有关系,孩子皮脂腺没发育好,油脂分泌少,潮热会加重皮肤水分流失

薛小玫医生

皮肤干燥是湿疹的元凶,而不是潮湿

薛小玫医生

并不是看得见的出汗能导致水分流失,隐形蒸发也会造成孩子皮肤水分的大量流失。

薛小玫医生

小孩子体温比成人略高,并不害怕冷,所以适当少穿一些更好。

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患者

好的,明白了

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谢谢医生

薛小玫医生

不客气,有问题随时留言

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患者

医生,您好!又打搅了,我发现刚上完药就渗水是正常的吗?

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上药前没有渗水

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患者

湿敷黄柏液,加涂抹蓝润加氧化锌

薛小玫医生

不好意思久等了 正常情况下,湿敷后不会有明显的渗出,更何况是原先没有渗出,湿敷后出现渗出就更不合理了。 现在不明确是黄白液的问题,还是蓝润的问题,所以建议您先改用生理盐水湿敷,停用蓝润。湿敷完后看皮肤是否依然有渗出,如果没有涂抹地奈德乳膏。

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好的,明白

薛小玫医生

😊

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患者

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患者

医生,哄她睡了

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我自己睡了,刚刚醒来发现她把自己抠成这样

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患者

我该怎么处理呀

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患者

我拿纱布沾湿生理盐水清理了下

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患者

目前这样子了

薛小玫医生

清理完,先把百多邦抹上,起到抗炎的作用。 今天接着生理盐水冷湿敷,敷完再抹百多邦。 一天两到三次

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患者

百多邦有替换用品吗?家里有臭氧液体敷料以及红霉素软膏

薛小玫医生

用红霉素软膏也可以

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患者

嗯呢,好哒,谢谢医生,生理盐水湿敷15-30分钟吗?不同处方面处理方式不一样可行不。没有湿疹处大白罐保湿,干湿疹处蓝润后涂抹地奈德,渗水处生理盐水湿敷后涂抹百多邦

薛小玫医生

生理盐水湿敷10分钟。 没有湿疹的部位正常涂抹保湿霜 有渗出破溃的地方先抹百多邦或者红霉素。再薄薄抹地奈德。

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患者

好的,明白,我调整一下

薛小玫医生

😊

薛小玫医生

给孩子戴上几天手套,避免抠挠搔抓

以上为历史咨询记录
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患者

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患者

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患者

小朋友目前是这种状态,请问一下这种情况的用药指导以及之后如果停了地奈德后反复如何处理?当前每天生理盐水湿敷两次(一湿敷就哭得厉害,时间上是5-10分钟),然后用百多邦,再涂地奈德(一天只涂一次),一段时间后我加大白罐保湿

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患者

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患者

另外,第一次用药(蓝润)后出现这些小红点,现在都还没消退,这是啥呀?

薛小玫医生

不好意思久等了

薛小玫医生

还好,看到已经不那么渗出流水了。

薛小玫医生

现在继续湿敷,一天一次,地奈德和保湿乳液,一天两次涂抹。

薛小玫医生

反复是正常现象,很多孩子湿疹会持续到一两岁。 孩子皮脂腺发育成熟后会好很多

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患者

好的,地奈德我可以只用一次不,想尽量减少激素药的使用~

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患者

反复不严重的话可以湿敷加保湿吗?

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患者

这个严重不?是最近用药才开始有这些皮肤下的小红点,好像越来越多了

薛小玫医生

地奈德短期涂抹不会有不良影响。 实在不想用激素,可以换成0.03%他克莫司,不含有激素,可以较长时间涂抹,效果也是肯定的。

薛小玫医生

小红点建议再观察,加强保湿

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患者

好的,收到,明白,谢谢医生~

薛小玫医生

不客气,有问题随时留言

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咨询时间: 2024-03-19
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薛小玫
薛小玫  皮肤科 主治医师 已认证
北京大学第一医院太原医院
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