患者
8岁，儿童，腺样体肥大，鼻子不通气，感觉总有鼻涕，醒不出来，有没有必要手术（女，7岁）
宋森医生
你好拍片子了吗，我看一下片子堵塞的程度
患者
1年多之前是3分之二
患者
平躺俩鼻子眼都不通气
宋森医生
最近重新复查了吗
患者
侧着时候就说哪个眼再上面哪个通气
患者
最近没复查
患者
几岁萎缩啊
患者
这玩意儿会导致注意力不集中吗
患者
近半年，各科老师都反应孩子注意力不集中
宋森医生
一般10岁以后就自己慢慢萎缩了
患者
好纠结啊
宋森医生
如果影响睡眠可能会导致注意力不集中，如果没影响睡眠的话，一般问题不大
患者
4岁开始有这个毛病
患者
睡觉还好啊，挺能睡的，就是张嘴
宋森医生
现在做的话，关键10岁就开始萎缩了，感觉有点得不偿失啊
患者
是啊，所以就非常焦虑
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患者
张嘴，那个上嘴唇有点高
宋森医生
他如果不打呼噜，一般问题不大，可以不用做
患者
打呼噜
患者
睡着了打呼噜
患者
挺大动静
宋森医生
每天都打吗？
患者
一半时间吧，都会打呼噜
宋森医生
那不行，有明显打呼噜的话，还是建议做
患者
然后总醒鼻涕
宋森医生
如果不打呼噜，可以考虑不做
患者
说有鼻涕醒不出来
患者
就总哼哧
患者
然后她得扁桃体就像挂了两个大溜溜
患者
为啥啊
患者
一直那样
宋森医生
这个和鼻炎关系大，和腺样体关系不大
患者
那意思就是他可能还有鼻炎？
宋森医生
慢性炎症刺激，扁桃体肥大，一般有腺样体大的，很多都伴有扁桃体大
宋森医生
对
患者
艾玛啊
宋森医生
鼻炎问题不大，不用手术
宋森医生
大大自己就好了，鼻炎和感冒关系大
患者
是不是一开始腺样体严重影响了，得了鼻炎？
宋森医生
长大了抵抗力上来就没事了
宋森医生
一般都是互相影响，诱因多是感冒
患者
艾玛啊！这都这么大了
患者
愁人
患者
那样意思我还得去医院
患者
做那个鼻镜
宋森医生
对，我的意见是，复查一下鼻咽镜，一个是看看鼻炎的事，另一个看看腺样体大的怎么样了，如果医生了看了直接建议手术，说明现在应该比之前还大，你就考虑下不行手术吧。如果医生说可以保守，说明没有继续增大或者他有好办法保守治疗，那就可以先保守。
患者
多大的程度必须手术呢
患者
之前大夫就都说到手术指征了，但也看家长
患者
我就不知道这个度是啥
患者
我们做家长的。就一方面不想让孩子遭罪。但如果一定需要手术，就手术
患者
每次大夫也不说的很明确
宋森医生
一般来说，系数大于0.6就可以考虑手术，但是有些孩子虽然大，没啥症状，就不用做。如果既大，又有症状，又没有好的保守方案，就建议做掉
宋森医生
你一年多没给他复查了，而且最近症状明显，还是建议复查一下的好。
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咨询时间: 2023-10-01
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