患者
有痛风史,痛的时候乡镇药店拿药吃了能管个把月,最近因为车祸小腿骨折住院,住院时尿酸460.关节痛医生开了塞来昔布胶囊,说痛的时候才能吃,吃一粒可以管一两天,吃药后第二天查尿酸265,连续吃了3天左右不痛了,就没有吃塞来昔布胶囊,过了一两天又痛,就又吃一颗,管一两天又痛,就又吃一颗,关键是一停药就又痛,这几天饮食都很注意,还喝了苏打水(男,68岁)
这种情况该如何治疗?
梁鑫医生
您好,塞来昔布是非甾体抗炎药物,是止疼抑制炎症反应的
梁鑫医生
不降尿酸,尿酸在急性期时往往会正常的,打破尿酸池
梁鑫医生
总疼是因为尿酸高,所以不疼时口服降尿酸药物,比如非布司他
梁鑫医生
而且在急性期时查下超敏C反应蛋白,这个值正常再停塞来昔布
患者
他还有轻微的高血压,一粒降血压药连续两侧血压都正常,这种情况该如何服药
梁鑫医生
高血压是治愈不了的,需要终身服用药物的,不能停,除非偏低了,可以减量,再低可以停,不是正常了停,那会又高的
患者
塞来昔布是连续吃几天才查超敏
梁鑫医生
疼的时候超敏肯定高,不能了可以减量,维持几天,复查超敏
患者
好的,只吃了一粒,这个药可以吃半粒吗?不痛的时候吃非布司他要吃多久呢?
梁鑫医生
非布司他终身吃,痛风终身疾病
患者
和高血压药可以一起吃吗
梁鑫医生
可以
患者
他血糖还有点偏高
梁鑫医生
多少
患者
这个不清楚,医生说有一点点高,但没有到糖尿病的地步,他痛风在家发作很少,最近半个月外伤住院,发作就很频繁。
患者
让这里主管的外科医生再开一盒塞来昔布。他说吃多了会有依赖性,但是病人痛就想吃药
患者
非布司他一次吃一粒吗?
梁鑫医生
塞来昔布不需要吃太长时间,非布司他40毫克一日一次口服,4周复查尿酸,不降,可以80毫克一日一次口服
梁鑫医生
350以下标准
患者
吃药的同时饮食上还是要忌高嘌呤食物不?
梁鑫医生
对,饮食必须注意
患者
他今晚手指无缘无故肿了一根,也是尿酸高的原因吗?大概7年前查出尿酸高,医生当时开药好了后就没有吃药,这几年偶尔痛才吃点消炎止疼的,现在会不会已经严重了?
梁鑫医生
不去治疗,不去降尿酸,痛风会越来越频繁
梁鑫医生
严重一个是看关节是否有变形,再个做肾功
患者
好的,谢谢梁医生
梁鑫医生
不客气
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咨询时间: 2023-01-18