患者
网上说牙齿缺失后长期不修复会导致前后临牙倾斜，我看了网上很多关于临牙倾斜的口腔ct都有一个共同点，后面都有智齿。所以我请问，六号牙缺失后七号牙倾斜是不是智齿顶的，而不是因为咬合力使七号牙倾斜的。如果没有智齿，那怕六号牙缺失七号牙是不是也不会倾斜。（男，36岁）
孔荣医生
你好，你缺的是6号牙吗？
患者
是的，七号牙有倾斜，可我后面有智齿。所以我有疑问，七号牙倾斜是不是智齿顶歪的，而不是因为咬合力，也就是说如果没有智齿即使六号牙缺失是不是七号牙也不会倾斜。
孔荣医生
是下颌吗
患者
上颌和下颌有区别吗
患者
上下六号牙都有缺失，只是不同一边。
孔荣医生
6号牙缺失，一般是收到咬合力的影响
孔荣医生
导致7倾斜
患者
意思是没有智齿也一样会倾斜？那为什么倾斜到一定程度它就不倾斜了呢，我还以为是智齿长出来了不再顶了才不再倾斜。
孔荣医生
对的
患者
那能给我解释一下为什么倾斜到一定程度后就会不再倾斜？
孔荣医生
倾斜到一定程度，接触不到对颌牙
孔荣医生
没有受力了
孔荣医生
自然不会继续倾斜了
患者
我的和对颌牙还是能咬合到的
患者
可医生说这么多年了，一般不会倾斜了
孔荣医生
受力达到了一个平衡点，相对稳定的状态
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是种植前拍的
患者
这个平衡点怎么说呢，是咬合力变小了还是倾斜的阻力变大了。
孔荣医生
牙齿的活动不是简单的机械运动，是非常复杂的活动结合的
患者
意思是没有明确的说法，就是这个现象
孔荣医生
对的
患者
那您说临牙倾斜是因为没有了阻挡还是咬合力都集中到临牙上才导致倾斜
患者
这样问不好回答，我问个具体的
孔荣医生
6号牙是承担咬合力最大的牙，7号是第二大的
孔荣医生
6号缺失后，7号承担咬合力变大，又没有6阻挡远中方向来的力，咬合力导致了7的近中移动
患者
我有颗六号牙临面龋坏，然后用成型片把临面补起来后会留下一条牙缝，就是把原先紧挨着的关系破坏了。那六号牙会因为那条牙缝发生倾斜，把那条牙缝关闭掉吗？
孔荣医生
补牙之后会有比较小的缝隙，这种情况不会导致牙的倾斜
患者
有缝隙了五号牙对六号牙不就没有阻挡了吗？
患者
倾斜不是因为没有阻挡了所以倾斜了么
孔荣医生
后牙咬合力没有明显变化
孔荣医生
咬合平衡基本就没有什么变化
患者
哦，意思是即使缺牙如果咬合力平衡没有打破的话也不会发生倾斜
孔荣医生
对的
孔荣医生
但一般情况下有缺牙都会有不同程度的倾斜
孔荣医生
稳定不倾斜的情况有，但不是很多
患者
对，我在网上也看到过，说单颗牙缺失边上的牙齿都在，咬合比较理想的情况下不会发生临牙倾斜。请问这个咬合理想是什么概念
孔荣医生
覆颌覆盖都在正常范围内，所有牙咬合很稳定
孔荣医生
现代人错颌率很高的，这种情况非常少见
患者
意思是前面的四号五号牙咬合很理想，分担了大部分缺牙后增加的咬合力？
孔荣医生
4，5号牙分担不了6的咬合力的
孔荣医生
6缺失需要及时修复的
患者
是缺牙后临牙与对牙存在一个很巧妙的相互支撑的支撑点，就像前牙的尖窝互锁一样。
孔荣医生
对
患者
那如果六号牙缺失暂时又种不起，有哪几种好的过渡方案？
孔荣医生
活动义齿修复
患者
就这一种吗
孔荣医生
是的
患者
隐形义齿齿呢，可以不用磨牙
孔荣医生
做过渡的尽量不会磨牙
孔荣医生
隐形义齿是活动义齿修复的一种
患者
那就是用隐形义齿过渡是吧
孔荣医生
嗯嗯
孔荣医生
保持修复空间
患者
后牙咬合力大，隐形义齿对牙槽骨不太好吧，要不要吃饭时先拿下来，吃完后再戴回去避免加快牙槽骨的吸收。
孔荣医生
可以的，过渡修复就是装饰作用
患者
那吃饭时总是不戴会不会引起慢慢倾斜？
孔荣医生
不会的，这个过程非常缓慢
患者
那晚上睡觉需要戴着吗
孔荣医生
不戴
患者
晚上不戴也不会倾斜对吧
患者
只要白天除了吃饭时间都戴着，对吧
患者
那吃饭时戴着可以吗，对牙槽骨影响大吗？
孔荣医生
看你自己
孔荣医生
戴着吃萎缩快一些
患者
哦，影响大不大，对后面的种牙。
孔荣医生
尽快种牙吧
患者
这种过渡一般能用几年？
孔荣医生
牙齿缺失后牙槽骨会缓慢吸收
患者
一般能过渡多长时间？
孔荣医生
这看你的情况啊
孔荣医生
时间越长，牙槽骨吸收就会越多
孔荣医生
尽量一年之内去种吧
患者
哦，问您最后个问题。像七号牙倾斜后如果矫正把它拉直起来它会不会变长？那样和对牙咬合就不好了吧，我看网上有个提问里医生说倾斜牙扶正后会变长。
孔荣医生
整体矫正不会变长的，会压低咬合
患者
倾斜牙扶正一般不是都只要局部矫正的么
孔荣医生
具体怎么矫正正畸的医生会告诉你，如果其他牙也有不齐可以一齐矫正
患者
哦，我就是怕倾斜牙扶正后和对牙咬合不好，到最后还要用牙冠来改型。
孔荣医生
局部矫正会有这种可能的，治疗之前医生会把这些可能性告诉你的
患者
好的，谢谢
孔荣医生
不客气的
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咨询时间: 2022-05-02
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