患者
在10号那天，突然心脏"咚咚咚"的跳了五六下，感觉要跳出来一样，同时伴随着大脑缺氧 眼前一黑 过了几秒后逐渐缓解 当时做心电图提示窦性心律不齐 最近这段时间 偶尔不定时就感觉心脏"咯噔"一下 跳到嗓子眼一样 做了彩超和24小时心电 也没有什么问题 24小时心电有提示T波倒置 医生说在观察 不做处理 这两天有时候心脏会痛 有时候深呼吸或者动左胳膊 就会感觉粘连痛一样（男，23岁）
冯高科医生
请把做的检查上传我看看
冯高科医生
之前有没有感冒，有没有什么基础疾病？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
之前验了一个同型半胱氨酸 偏高 医生开了叶酸 甲钴胺 每日半片 前两天复查了 下来了
冯高科医生
背动态心电图的时候有没有发作？
患者
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患者
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患者
有发作 但是发作时间和我记录的时间不一样
冯高科医生
有没有烟酒茶咖啡嗜好？
患者
没有 之前一直在陪床 连续值了两个礼拜夜班 没有休息好 我爸主动脉夹层 但是已经出院两周了 我感觉调整过来了已经
冯高科医生
身高体重有多少
患者
没有基础病，上个礼拜有感冒 但是也好了
患者
身高188 体重145斤
患者
几年前得过原发性气胸
冯高科医生
可能是自主神经功能紊乱
患者
可是每次上来都挺吓人的😭
冯高科医生
每天都有发作吗
患者
几乎是得
冯高科医生
有没有什么规律，发作前都在做什么
冯高科医生
每次持续多久
患者
没有规律 有时候开车 有时候坐着 有时候走着 有时候躺着
患者
就咯噔一下 就好了
冯高科医生
你的症状像是早搏的症状
患者
我也觉得是 但是holter看着也正常
患者
可是为啥会疼呢
冯高科医生
哪里痛
患者
心脏
冯高科医生
每次痛多久？跟什么有关 ？
患者
现在呼吸就感觉隐隐的有些疼 不知道怎么回事就没了
冯高科医生
症状跟心脏关系不大
患者
那怎么这里会疼呀
冯高科医生
呼吸痛可能是肋间神经炎或者肺部疾病
冯高科医生
心前区痛 哪里有很多组织的 心脏痛是跟劳累和情绪激动当时需要心肌供血有关
患者
嗯 我去医院医生说 我年龄小 不考虑心肌缺血…
患者
也不是单纯的呼吸痛 今天午休过后 一睁眼 突然就感觉疼了一下
冯高科医生
是的 你比较年轻，没有基础疾病，没有高危因素，一般不考虑心肌供血问题
冯高科医生
另外，心肌炎可能会有痛
患者
我还需要做什么检查吗
冯高科医生
就算是有可能也是轻微的，而且治疗方法就是注意休息
冯高科医生
过了急性期一般是检查不出来的
冯高科医生
可以查下心肌酶，血常规
患者
不会是心梗或者心绞痛吧
患者
😂😂
冯高科医生
首先告诉你不是心梗，也不像是心绞痛
冯高科医生
心肌炎，一般是有感冒前驱病史，后面会有胸闷胸痛心慌症状，急性期好诊断，过了就很难在判断只能大概推测
冯高科医生
轻微心肌炎主要就是注意卧床休息一个月
冯高科医生
可以用点营养心肌的药物
患者
对对 之前有时候胸闷 心慌
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患者
然后感觉有早搏
冯高科医生
可能是感冒后有心肌炎了
冯高科医生
你最近一定要注意休息，连走路都最好不要
患者
需要吃药吗
患者
啊…
冯高科医生
可以服用下能气朗，万爽力，琥珀酸美托洛尔
患者
嗯好，T波倒置有问题吗
冯高科医生
美托洛尔（47,5）吃四分之一片
冯高科医生
也可能是心肌炎的表现
患者
好吧
冯高科医生
总之，休息才是最主要的
患者
嗯好的
冯高科医生
至少休息2周
患者
好
冯高科医生
切记一定不要用力
冯高科医生
不能熬夜
患者
好
冯高科医生
好的
患者
那先谢谢 我有补充的再问您
冯高科医生
好的
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咨询时间: 2021-01-02
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