患者
孕酮下降怎么办，前天孕酮29，hcg8674，今天孕酮23，hcg****（男，36岁）
张健医生
你好，很高兴为你解答
张健医生
你们平时月经周期多少天来一次？
张健医生
末次月经是哪一天来的？
患者
上个月6.19-6.23
张健医生
做了b超了吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个hcg翻倍如何
张健医生
hcg翻倍还可以的
张健医生
孕酮是有波动的，有可能在化验的时候正好是它的低值
张健医生
孕酮和hcg不一样，它不是随怀孕时间延长而增加，而是是脉冲式分泌，就是一阵一阵的分泌，分泌的时候是高的，过后就会低下来。即便我们在同一天的不同时间抽血，孕酮也是高高低低的。 孕酮20ng/ml以上是比较安全和保险的水平。5以下，常常提示会发生，流产或者停育。5-20需要密切观察，10以上一般结局较好。
张健医生
三天以后再复查hcg孕酮再看他们的变化。如果没有肚子疼，出血。一周左右化验血也行
患者
看b超有什么看法呀，医生？医院的医生吓得人很怕
患者
医院的医生说要翻倍2倍才是理想，说我不理想
张健医生
b超考虑宫内怀孕，但是比较小可以再复查的
张健医生
你平常月经退后吗
患者
其实平时很规律
患者
但是这次貌似迟着床
患者
7.18验到hcg95，孕酮33。就是一直感觉孕酮在下降，担心
张健医生
那还是间隔三天再看hcg孕酮雌二醇的变化吧
张健医生
你孕酮的单位是什么
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
怎么医院的医生说一定要翻两倍才正常
患者
我这个正常吗
患者
好担心
张健医生
还可以的
张健医生
不要过于紧张，间隔三天再去抽血复查一下
患者
按道理是不是必须隔天翻倍
张健医生
hcg是随着怀孕天数的增长而升高，如果需要评估胚胎发育是否正常，需要再复查化验hcg，看它是否能上升翻倍，如果翻倍好，则预示正常的几率高，宫外孕的几率小。反之不上升，甚至下降，则提示胚胎不正常，停育先兆，或宫外孕几率大。
患者
b超结果那个液性暗区其实就是有可能是孕囊的早期？
张健医生
HCg一般是四十八到七十二小时翻倍
张健医生
是怀孕的小孕囊
患者
那么我隔天没有翻到1倍呀，是升高6000多
患者
这预示着不好吗？
张健医生
再观察看看，还是有机会的
患者
好的.其实也有三天内翻倍之说的，对不？
患者
另外想咨询现在需要吃孕酮片吗？
张健医生
如果没有肚子疼出血，可以不吃的
张健医生
你以前有过流产史吗？
患者
五个月前试过hcg不翻倍自然流产
张健医生
那你的甲功和血糖正常吗
患者
医院指导意见，下周直接照b超。不用再抽血搞到自己太紧张。然后可以适当吃一个星期地屈孕酮片。因为上次b超结果看有些出血带，怕着床不稳导致孕酮降。
张健医生
建议抽血的时候把雌二醇也加上，如果没有查甲功血糖也一起查了
患者
正常吧。身体没什么的
张健医生
有甲功血糖的化验吗
张健医生
如果有流产史，地屈孕酮片可以吃的
患者
医院没有要求验你说的那些
张健医生
目前发现甲功不正常会引起不孕不育，也会造成早产流产的。如果有过流产史，还是建议把甲功血糖做一个化验
患者
孕酮能左右hcg吗
张健医生
以hcg为准，孕酮为辅，雌二醇也可以同时辅助观察
张健医生
由于孕酮的不稳定性和检查方法的不同，经常会出现检查结果出现偏差的现象，所以才使用孕酮和HCG联合检查的方法。如果只是孕酮低而HCG正常，有的是本身激素水平的原因，有的是一过性的激素水平变化，也可能是检测的误差，应该复查或以HCG结果为主。
张健医生
早孕期雌二醇的水平会维持在一个相对稳定的水平，随着孕周的增加稍微增长，变化不大，一般认为＞300pg/ml算正常的。雌二醇过低应警惕先兆流产或者胚胎停育，是需要进一步经常hcg和彩超来共同判断的。
患者
按照你的临床意见，我今天的验血情况还是良好，对不？
患者
不够翻倍也良好？
张健医生
还是可以再观察的，要结合三天以后的再次化验
张健医生
要对比观察看
患者
好的！心里总是不踏实
患者
给医生说到心里不舒服
患者
说我今天没有翻倍
张健医生
也有些是48到72小时才翻倍的。先放松心情吧
患者
好的！初步看都有上升6000多，其实不差吧
张健医生
还可以再观察看看的，建议把我所说的化验也做个检查
患者
ok
张健医生
👌👍
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咨询时间: 2018-08-01
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