患者
李医生，你好，咨询一下，我儿子3岁，代谢性酸中毒，请问平时饮食需要注意哪些？能吃奶粉吗？一般导致这个代谢性酸中毒的原因有哪些？（男，3岁）
李晓明医生
宝贝是不是呕吐腹泻了？
李晓明医生
多长时间了？
李晓明医生
现在精神状态怎么样？
李晓明医生
化验单发给我看看
患者
3天了，昨天去医院输液了。今天精神状态比昨天好多了，不嗜睡。周六嗜睡，周日精神状态也不好
李晓明医生
对于这么大孩子，大多数都是胃肠炎以后容易引起这种情况。
李晓明医生
及时补液调整就好了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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李晓明医生
如果现在没有呕吐的症状可以吃奶粉，但是尽量少吃，少量多餐。
患者
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患者
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患者
没有呕吐
患者
也没有腹泻
李晓明医生
有发烧吗
患者
没有发烧
患者
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患者
这个是昨天的门诊病历
李晓明医生
没有任何临床症状？突然间孩子就没有精神了么？
患者
嗯，突然就精神不好，嗜睡，没有其他的症状，第一天晚上大便发白。
李晓明医生
那头一天晚上有没有特殊的情况发生？
李晓明医生
或者进食特殊食物？
李晓明医生
以前有过这种情况么？
患者
没有，就是头天晚上没有吃饭，也没有吃零食，精神不错。
李晓明医生
为什么没吃饭？是因为没有胃口吗？
李晓明医生
然后第2天也没有吃饭？
患者
没有，第一次。我们看他精神欠佳，嗜睡就去医院检查，结果是代谢性酸中毒。嗯，他不想吃饭，从上周五晚上到现在，只是周六晚上吃了点粥，周日中午吃了几口米饭，今天下午吃了半个包子，晚上吃了几口米饭。其他时间，就是早起和晚上睡觉喝点奶粉。我看奶粉钾的成分较高。他没有吃东西但是，肚子看着挺鼓的
李晓明医生
宝宝的情况有可能还是胃肠消化功能比较弱。
李晓明医生
因为进食太少了，胃酸还是正常分泌，所以就是酸性物质多，然后液体量含量少，碱性物质少了，所以就引起酸中毒了。
李晓明医生
如果肚子胀得比较厉害，要让他尽快排气排便。
李晓明医生
不吃东西，那个补液盐要多喝一点。
李晓明医生
正常喝奶粉不会引起血钾增高的。
李晓明医生
进食少腹胀容易是低血钾的症状。
李晓明医生
化验当中血钾不低，但如果长期进食少，血钾也可能降低的。
患者
他手脚冰凉，跟这个有关系吗？肚子感觉很多水似的
李晓明医生
热敷腹部，顺时针按摩腹部，增加胃肠蠕动
李晓明医生
手脚冰凉说明他末梢循环不好。
李晓明医生
宝宝如果不爱吃东西，吃个棒棒糖也是可以的，这种情况下也容易引起一过性的低血糖。
李晓明医生
进食少就会引起很多问题，低血钾，低血糖，低血压，低血氯，酸中毒，所以得及时补充液体量，少量多次的喝糖盐水。
李晓明医生
如果喝水也费劲，精神状态不好，那就得接着补液治疗。
李晓明医生
输液
李晓明医生
但一般宝宝胃口好了以后，这些指标很快就会恢复。
李晓明医生
临床很常见，一般3天左右就好了。
患者
这个代谢性酸中毒，一般什么原因引起的？这个代谢性酸中毒是常见问题吗？我第一次听说
李晓明医生
对临床上很常见，胃肠炎，发热进食少都会引起这个病的。
李晓明医生
他只是一个症状，并不是疾病。
李晓明医生
一般都是急性胃肠炎或者呼吸道感染发热，它伴随的一个症状。
李晓明医生
都是因为进食少，液体量丢失多，造成的体内酸性物质过多。
李晓明医生
及时补充碱性液体就好了。
李晓明医生
昨天输液的碳酸氢钠就是这个作用，给你开的口服补液盐当中也有这个成分。
李晓明医生
宝宝这两天饮食以清淡好消化为主，少量多餐，最主要的是那个口服补液盐一定要多喝一点。
李晓明医生
奶粉可以喝，就是不要一次性喝太多，少量多次喝没有问题。
患者
好的，谢谢医生。我查网上会引起一些并发症，看着有点害怕
李晓明医生
及时补充上就好了，但是必须让宝宝把食欲慢慢调养好。
患者
嗯，好的
李晓明医生
如果口服补液盐不愿意喝，自己在家喝点糖盐水也可以，温水里多放糖，少放一点盐，白糖，冰糖，都可以，少量多次的补充。
患者
医生，今天晚上下班宝宝精神挺好，但是吃完奶粉，他就要睡觉说肚子不舒服，是跟腹胀有关系吗？
李晓明医生
对，有关系，腹胀的时候，奶粉一定要少量多次的喝，不要一次性喝太多，不利于消化。
李晓明医生
可以吃点益生菌调节一下胃肠功能。
患者
这个是医生开的口服补盐液加点糖。还是直接家里的食用盐加点糖
李晓明医生
如果口服不咽炎不愿意喝，就直接在家里用食用盐加糖可以。
李晓明医生
或者给宝宝吃一个棒棒糖
患者
好的
李晓明医生
嗯嗯😊
患者
李医生，您好，我们家孩子这种情况，有可能是最近高发的诺如病毒感染引起的吗？
李晓明医生
有可能
患者
我看治疗的方法都是不液盐
李晓明医生
胃肠功能减弱
李晓明医生
对，补液防止脱皮
李晓明医生
脱水
患者
这个病毒会传染吗？
李晓明医生
儿童间传染
李晓明医生
成人一般不会
李晓明医生
今天状态怎么样？
患者
今天状态比昨天要好
患者
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患者
李医生您好，这个是周日检查血清的结果，刚刚拿的，我看值都在参考范围内，应该是没有什么问题吧
患者
今天中午开始吃饭了
李晓明医生
没有问题
李晓明医生
能吃饭就没有大问题了
李晓明医生
慢慢吃，不要一次性吃太多
患者
嗯，好的，谢谢李医生
李晓明医生
不客气
李晓明医生
😊
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咨询时间: 2020-11-30
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