患者
老人，十几年前脑梗塞中风偏瘫，右边偏瘫一直服用高血压降压药阿斯匹林，银杏叶提取物等，四年前复发轻微脑梗后服用阿托伐他丁，倍他乐克等药物，走路一直不稳，但是能走路散步等，前个月天气变凉后就一直很难走路，左边肩膀低，右边肩膀抬高，一拐一拐的，之前只是走不稳，也没有说一遍高低的时候，上周四去做了CT，医生说都是老病症无问题，家里人觉得还是打点血液循环的药好一点，之后就打了四天的醒脑静和血塞通，打点滴的这几天肩膀没有高低得那么夸张，腿也抬得高一些，打了四天后不打，还是有一些肩膀一高一低，人一边身体往左边倾斜，现在想问问医生是否继续去吊瓶会好一些，会不会是腰椎的问题？（男，80岁）
这是之前的没有高低肩膀
图片因隐私问题无法显示
韩静医生
你好，有走路的视频吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在歪一边
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
有
患者
不知道怎么发
患者
相册选不了视频
患者
这是现在拍的
韩静医生
你好，老人家现在走路和之前比，稳不稳
患者
不稳，之前视频我也有，没有这么不平衡
患者
发布了视频，之前是慢但是不至于歪一边身体
韩静医生
高低肩，是因为他两个腿用力不一样😊
患者
那他这个是因为脑梗塞导致的吗？打几天吊瓶的时候没有那么明显的高低肩
患者
腿也抬得不少
韩静医生
一，不放心的话，可以复查一个头部核磁看看有没有新发的 二呢，静点改善循环的药物并不会起到太大作用 三，脑梗塞后遗症期，双腿力量不一样，走路自然向健侧倾斜
患者
CT看不出来是吗
患者
恢复期需要注意什么吗？还能恢复吗？
韩静医生
CT看出陈旧的和有没有出血
患者
也是前个月天气冷了才一高一低，，之前很多年都平稳很慢走路
韩静医生
新发的很难看出，尤其是小面积的梗死
患者
那需要吃什么药或者做什么吗？
韩静医生
康复期，适当锻炼，别累着，每天上下午可以练习走路 脑梗的二级预防用药（阿司匹林 立普妥）还是需要继续服用
韩静医生
再就是若是肢体活动较前加重，还是需要复查头部核磁，明确是否有新发梗死
患者
每天都有走路和上下二层楼梯和按摩，现在多加了脑心通，
患者
只是想说肩膀一高一低还能恢复吗
韩静医生
😊肩膀一高一低只是在他走路的时候这样吧，他平躺和坐着的时候也这样吗？
患者
没有
患者
就是走路的时候有
患者
前几天打点滴的时候走路就平稳了，没有见一高一低，吊了四天停两天就开始一高一低
韩静医生
对呀，刚给您解释了，他肩膀一高一低，是因为他右下肢力量弱的原因 他要是右下肢力量能恢复好，就能好一些
韩静医生
那为什么挺药了呢？
患者
四天都是急诊一天天开着打的，停了3天了带今天
患者
现在在去打可以吗？因为没住院就一天天急诊吊瓶，打的是血塞通醒脑静
患者
以为四天就够了可以了，打的那几天没那么一高一低，
韩静医生
这样给你说吧，这些药物呢其实都是辅助用药 可以接着用7-10天看看疗效 还是要明确是否出现新发梗死
患者
还是要去看核磁共振是吗，我们县城没有要到市里才有，这几天可否先打针吃药，过了年后再去看会影响吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
打的是这个
患者
如果新发梗死是要住院治疗对吧
韩静医生
可以先按脑梗死用药，不过最重要的还是康复训练，前3个月是黄金恢复期，6个月的时候恢复成什么样也就是什么样了
韩静医生
对，新发脑梗死需要住院系统治疗的
患者
脑梗死用药还是之前用的那些药对吧
韩静医生
对😊
患者
好的，意思这三个月需要每天走路按摩上下楼梯练习，那年后去应该可以的是吧，过几天
患者
这几天还需要吊瓶吗
韩静医生
但是反复脑梗死的，预后不会太好，尽可能恢复吧
患者
恩了解的，先看看是否是新发脑梗死，再看看如何处理，
患者
这几天需要吊瓶吗？
韩静医生
您看老人的情况，要是觉得比之前重了，还是接着用药吧
患者
药一直没停的，只是看是否需要吊瓶，老人家也没什么，就是走路不稳
韩静医生
效果可以的话，就接着输几天吧
患者
好的，好的，谢谢医生
韩静医生
不客气😊就是过年期间得来回去医院折腾
患者
是的，谢谢你
患者
这个新发梗死的几率大吗😭
韩静医生
😊症状加重就有可能呀，医学是讲究证据的
韩静医生
但是没准确证据前，不能盲目猜啊😊
患者
嗯嗯好的，那谢谢医生了
韩静医生
不客气😊
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咨询时间: 2021-02-08
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