最近几个月每天咳痰有褐色怎么回事-真实医生回答-春雨医生

患者

你好医生，最近几个月每天咳痰有褐色，全天都有（男，30岁）
图片因隐私问题无法显示

王涛医生

你好，请问这种情况有多久了？发热吗

患者

持续多半年了，

患者

不发热，

患者

每天都这样，头大死了，

王涛医生

做过检查吗？传给我看看你的检查结果

患者

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患者

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患者

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王涛医生

你感觉痰是哪里的？嗓子里的还是深部咳嗽出来的的

患者

不是深部的，

患者

有时候从深部咳出来的是白色，

患者

从咽部咳出来的是这个褐色，但是我不知道是从咽部还是食道

患者

而且我不咳嗽，

患者

就是有时候觉得有痰了，我就咳出来，就是这，20到30分钟就会有，而且颜色就是这，

王涛医生

好的，知道了。你有鼻涕倒流入口的情况吗

王涛医生

也就是说鼻涕需要先吸入口腔，才能排出来

患者

有，但是鼻涕倒入口我吐出来也是白色的，并不是这个颜色，

王涛医生

那这个真的有点奇怪，应该是有出血点

患者

是的，而且有异物感，异物感重的时候，这个痰颜色就很深，

患者

没有异物感时，痰颜色就能浅点，

王涛医生

经常的反酸吗？反酸时感觉咽喉部臭臭的？

患者

因为有食管反流，

患者

也在吃药控制，

王涛医生

看着喉镜也没有什么问题

患者

对了，这个痰有时候吐出来，会感觉有血腥味，

王涛医生

是，这痰中带血

患者

抽烟后再吐痰，血腥味会更明显，

患者

不抽烟吐痰，没有，

王涛医生

所以需要找出血点，才能去掉病因

患者

都半年多了，

王涛医生

听你描述，问题应该是在咽喉部

患者

吞咽口水时有异物感，

患者

吃东西又没有异物感

王涛医生

现在都用着什么药

患者

耐信，

患者

铝镁混悬液，

患者

出血会不会是食道入口那里呢，

王涛医生

如果可以，建议再做喉镜，时间点选在大约要出这个痰的时候。如果不好把握，可以用几天云南白药胶囊试试

王涛医生

你说的对，有可能

王涛医生

但是不能确定

患者

但是奥美拉唑我吃了很久很久很久了，还有康复新液，也吃了很久很久了，都没有好转，

患者

这两天又在吃那个切诺，

患者

我是真不知道怎么办了，

患者

如果食道出血，当时胃镜可以看到的吧，

王涛医生

我刚要说建议你用云南白药+康复新液😓 这个出血点找不到，就是很难解决。食道内出血的特点和你的表现不太符合。但是食道上段有可能

患者

会不会有肿瘤啊，

患者

这个咳出来的，还是褐色颗粒，

王涛医生

西医解决不了，也可以考虑中医。啊？颗粒状？臭吗

患者

闻着不臭

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

就是这种小黄色点点，

王涛医生

这么年轻，考虑啥肿瘤？不要吓自己。如果扁桃体结石，会很臭。你这个也不符合

患者

这种小黄色点点的情况是居多的，

王涛医生

我觉得还是在选择合适时间点做次喉镜靠谱。

王涛医生

小黄点，是软的还是硬的

患者

做喉镜还是胃镜呢

患者

软的，也不是很硬，

王涛医生

是不是饭渣？主要还是考虑咽喉部，喉镜比较合适

患者

这可能是什么吗，我直接吃点药也行……试试，

患者

我现在每天都很焦虑，

王涛医生

刚接了个语音，不好意思，耽误了点时间。咽喉部异物感很强烈嘛？

患者

不强烈，坐下低头时吞咽口水，能感觉到有感觉。

患者

正常抬头吞咽几乎没有异物感

患者

头后仰时颈椎也不舒服。

王涛医生

我个人觉得还是从咽喉部下手。因为你的描述和别的地方关系不大

王涛医生

现在盲目吃药，意义不大。无非就是止血的+消炎的

患者

不会是食道上段吗，

王涛医生

食管上段有可能，但是一般来说不是咳嗽出来的，是吐出来的

王涛医生

而且多数会有恶心

患者

感觉痰是从喉结下面那出来的，

王涛医生

那个部位就是咽喉部

患者

喉结下面这块也属于咽喉吗，

王涛医生

上次做喉镜时，这个症状明显吗？对，是咽喉部

患者

明显的才去做的，

患者

第一次有异物感我就去做了喉镜，没看出来啥，然后3到5天，异物感就完全没了，

患者

痰一直就是这样，

患者

然后过了2个多月，就是最近，又开始了，而且是每次又异物感都是我食管反流复发时有的。

王涛医生

症状明显时也没做出来，不行就找个中医看看。我前段时间一个病人血痰，开始发现气管中占位性病变。经过半个多月的消炎+中药，基本好了

患者

然后每次异物感我就是说这个食管反流刺激到了，然后吃胃药解决，但是也就是异物感能好点，痰色不变

王涛医生

昂，反流时有的。稍等，我再看看痰的图片

患者

反流时会有异物感，但是，痰的颜色只会说异物感弱时颜色浅，异物感重时颜色重

王涛医生

色重，但是偏黄，泡沫多，不全是血，貌似有食物残渣

王涛医生

食道有腐蚀，喷门口松弛。建议目前治疗胃的药物不变，+胃动力药。或者加中药汤剂

王涛医生

如果能查个幽门螺杆菌那就更好了

患者

幽门我体检过没事，

患者

我能感觉到喉咙里有腥臭味，有时候，

王涛医生

那是掺杂着血的成分

患者

食道有腐蚀吗，

王涛医生

嗯，估计是胃酸反流的事

患者

我从来没有咳过红色的血痰，

患者

可以做个痰培养看看吗，

王涛医生

可以做，但是估计意义不大

患者

有没有必要

患者

查不到东西是吗，那我现在怎么弄呀…再做个喉镜吗，

王涛医生

西药吃了时间不短了，配合我们老祖宗留下的中医试试吧。总之，我认识不是不好的病。但是原因，西医不好确定

患者

收到🫡，我试试中药吧，医生。

王涛医生

我们科现在来的病人，有一半我都会推荐中西医结合治疗，效果翻倍