患者
医生好我在2019年2月下旬因高血压引发主动脉夹层，后经手术（主动脉支架）恢复，但血压基本维持在140/90左右，同时每天服药一次【厄贝沙坦氢氯噻嗪（安博诺）】，但是自2019年10月份后血压有逐渐偏高迹象，同时由于安博诺在药店下架，后改服用拜新同，在2020春节期间血压已经明显陵升高，基本保持在160/100，我想请问医生，我这种情况该用什么药、怎么用药？才能控制血压？（男，45岁）
林春华医生
您好，您平时血压多高？
林春华医生
有什么不舒服？
林春华医生
拜新同你怎么吃？一天多少剂量？
患者
医生好，我现在还没有太多的不适，拜新同每天一次，早上吃
患者
每次吃一粒
林春华医生
血压有些高
林春华医生
你还有加一种降压药
林春华医生
你平时还有别的疾病？
患者
是的，近段时间基本在160/100
患者
没有其他疾病
林春华医生
可以加一粒氯沙坦钾
林春华医生
或者坎地沙坦
林春华医生
一粒
患者
请问我该加什么药？怎么用剂量？
林春华医生
一天一次
林春华医生
上面两种选一种就行
患者
也是每天一次吗？
林春华医生
是的，亲
林春华医生
吃了这几天血压再测一下
林春华医生
看什么情况
患者
和拜新同一起吃是吗？
林春华医生
是，亲
林春华医生
一起吃
患者
大概吃几天后看血压？
林春华医生
家里没有血压计？
患者
有的
林春华医生
那可以测半个月都测一下看一下情况
患者
若是没有明显改善，又该如何换药？
林春华医生
按理是可以的
林春华医生
你前面吃的那种是两种药合剂
林春华医生
现在也吃两种药
患者
那行，我明天去买吧
林春华医生
如果不行的，要再加一种药
患者
加什么呢？
林春华医生
或者硝苯地平加一片
林春华医生
氢氯噻嗪半粒
患者
最开始吃的安博诺到后来效果也差了呢
林春华医生
建议你先从拜新同跟氯沙坦钾，各一次一粒开始
林春华医生
不行的话，在加氢氯噻嗪半粒
林春华医生
或者拜新同再加一粒
患者
好的，多谢您！
林春华医生
还有不要熬夜
患者
这些药有品牌要求吗？
林春华医生
熬夜对血压控制也不好
林春华医生
没有
林春华医生
都可以
林春华医生
亲，还有别的要咨询？
患者
我失眠比较严重，在加上疫情期间，有时需要晚班，睡眠真的是个问题
林春华医生
心里心态要先放松
林春华医生
实在不行的话，可以咨询一下神经内科
林春华医生
让他们改善一下你睡眠
患者
我是职业病吧，没办法的
林春华医生
还是建议你不要总熬夜，
林春华医生
有些东西，我们只能建议，你要怎么做，是你的选择，亲
患者
嗯，我争取吧。没办法啊，我毕竟是一名警察
林春华医生
最近你们也挺辛苦的
林春华医生
在外面站岗
患者
好了，辛苦您了。谢谢
林春华医生
不客气，祝你生活愉快
患者
是的
林春华医生
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林春华医生
谢谢
患者
也祝你平安幸福，晚安
林春华医生
晚安
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咨询时间: 2020-02-29
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