患者
约20多天前出现感冒症状，体温37.3，3天后感冒症状消失，但头部仍时有昏沉感，到医院呼吸内科看病，查血样说是感冒还没好，开了点药，但昏沉感一直没有好转（期间体温最高为37.5），后来进行各种血样检查，除了ige为正常值8倍外均正常，辗转多个医生咨询，最后认定头痛不是感染性原因引起的
后来又去了耳鼻喉科，神经内科，拍了脑部MR平扫，诊断如图，医生说囊肿非常小，没有影响，
耳鼻喉科的医生拿灯看了下耳朵，也说没问题，然后建议做一下鼻部CT，怀疑是鼻窦炎
然后前天开始头痛感明显感觉来自于左侧额头区域，之前一直没有这种集中感
现在左边鼻子又轻微堵塞，不流鼻涕不打喷嚏，基本没有痰
想咨询一下您这边的意见←_←（男，18岁）
补充一下，近期白天体温依旧保持在37℃左右，为腋下测量，晚上及清晨体温都在36.5℃左右
图片因隐私问题无法显示
韩昌医生
嗯啊，你这有没有拍鼻部的冠状位ct呢？
韩昌医生
排除下鼻炎，鼻窦炎之类，首先你的头没什么问题，一般还是考虑鼻源性头疼，
韩昌医生
尤其感冒受凉，鼻塞加重后，头疼会厉害点呢。
韩昌医生
你的体温可以的，腋温36到37属于正常
患者
所以是不是鼻窦炎呢，有个中医和我说是鼻腔上面堵住了，是鼻窦炎症状 鼻部CT还没拍
韩昌医生
拍个鼻部冠状位ct看看最好了，毕竟鼻窦是一个空的骨头里面腔隙，肉眼看不见，
患者
脑补的MR平扫看不出是吗
韩昌医生
看不出来
韩昌医生
核磁共振主要看软组织，大脑什么的，
韩昌医生
看鼻部ct最好。
韩昌医生
在就是你这个年龄一般头不会有问题，主要还是鼻源性头疼
患者
有没有另外可能导致头痛的原因，大部分排查都做过了，没啥帮助，现在挺着急的
韩昌医生
最大可能就是鼻源性，鼻窦炎，鼻炎，鼻中隔偏曲都能引起头疼，尤其感冒加重，
患者
都是拍了CT才能诊断是吗╯▂╰
韩昌医生
嗯啊
韩昌医生
明确诊断是鼻部冠状位ct呢。
韩昌医生
图片因隐私问题无法显示
韩昌医生
这个就是鼻炎，鼻窦炎的片子，引起的头疼。
患者
这类鼻炎能很快治好吗，还是说有很多种情况
韩昌医生
图片因隐私问题无法显示
韩昌医生
如果急性鼻炎鼻窦炎，用用药，会好的，
患者
好的，谢谢 那我先去拍片子看结果了
韩昌医生
慢性性鼻炎鼻窦炎用用药会控制，但是还会发作，如果慢性鼻炎鼻窦炎，或者霉菌性鼻窦炎，只能手术，
韩昌医生
嗯啊，拍个鼻部冠状位ct，别拍水平位的
患者
了解了
韩昌医生
嗯啊。
韩昌医生
你这么大，不会是头问题，一个头磁共振600左右，
韩昌医生
鼻部16排ct不倒200
患者
神经内科医生当时没啥主意就让我拍这个了╯▂╰
患者
主要还是着急，今年高考，这病影响思考
韩昌医生
一般神经内科的不怎么会看头疼～我们医院神经内科也一般，光款，检查，查不出问题来。
患者
双侧下鼻甲肥大伴鼻中隔稍向右偏曲
患者
影像上的诊断结果
韩昌医生
嗯啊，就是我说的三种中的两种了
韩昌医生
鼻炎，鼻中隔偏曲，会引起头疼的
韩昌医生
用用喷鼻子药➕消炎药了？
患者
恩
患者
是什么慢性病吗？可以痊愈吗
韩昌医生
不是慢性病，
韩昌医生
给你开什么喷鼻子药了吗。
韩昌医生
如果说为了考试好的快点，就是用点喷鼻子药物➕消炎药的。
患者
这里的医生说看了片子觉得是正常的╯﹏╰
患者
等我回家拍个照片给您过目一下吧
韩昌医生
嗯啊，到时候给你看看，
韩昌医生
还是跟感冒，压力大，鼻炎多少有关系，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
可能拍的不太清楚
患者
图片因隐私问题无法显示
韩昌医生
嗯嗯，就是鼻炎，鼻中隔偏曲的，
韩昌医生
他们给你用点喷鼻子药物➕消炎药了嘛
患者
那个医生很坚定的认为我没事╯▂╰
韩昌医生
你这可以用点局部喷鼻子药物
患者
消炎药物有什么推荐的吗
韩昌医生
再就是学历压力大，熬夜吗？
韩昌医生
再就是休息怎么样呢？
患者
这二十多天我作息真的非常规律
患者
（因为看不进去书
韩昌医生
😓
患者
之前确实经常熬夜就是了╯﹏╰
韩昌医生
你可以去附近药店买雷诺考特喷喷鼻子，改善鼻腔通气。
患者
嗯，了解了
韩昌医生
我本身也有鼻炎，年前考试看书一周休息差，头疼了一个多月呢。
患者
对了，捏住鼻子鼓气，感觉只有右耳通气是不是也和鼻炎有关。。
韩昌医生
耳朵通气说明咽鼓管好的
韩昌医生
如果耳朵不通气，那么说明耳朵可能会发闷呢，
患者
主要我现在头痛也是左边，鼻子有点堵塞也是左边
韩昌医生
那就是了
韩昌医生
耳朵出气的右边是好的，不出气的左边鼻塞
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咨询时间: 2019-03-27
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