患者
血压高，换这个药行吗（男，28岁）
李海涛医生
你好，你的血压有多高呢？
李海涛医生
确诊高血压多久了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个换成进口的行不行，刚吃4天，效果不行
李海涛医生
确诊高血压多久了
李海涛医生
肝肾功能怎么样
患者
6年
李海涛医生
还有其他疾病吗
患者
还行
患者
别的没有
李海涛医生
吃药之后血压多少
患者
130/90
李海涛医生
国产进口效果差不多
李海涛医生
心率多少
患者
80多
李海涛医生
可以加一个比索洛尔，一次2.5mg，一日一次
李海涛医生
和厄贝沙坦氢氯噻嗪一起吃
患者
刚问了一个主任，说让我换这个进口的，效果比国产好，
李海涛医生
不会差太多
患者
我就吃了博苏，一天10mg呢，比索洛尔，吃了5年了
李海涛医生
现在还在吃吗
患者
是的，最近有早搏，加量了
患者
一天2片了
患者
那个医生说，早晨厄贝沙坦和非洛地平各一片，效果不行，厄贝沙坦可以吃2片，
李海涛医生
可以这么办
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
之前吃的这2个
患者
然后换了
李海涛医生
非洛地平和氨氯地平都可以。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
那明早这个各一片，效果不好，下午在各2片？
李海涛医生
也可以不换药，直接加上非洛地平缓释片，和比索洛尔这三个药物一起吃。
患者
非洛地平一天2片我知道，厄贝沙坦也可以最大2片？
李海涛医生
吃上5天到一周再说。
患者
非洛地平我现在吃着呢，早一片，下午一片
李海涛医生
并不是说一天不理想，就马上再调整用药，而是需要吃几天。
李海涛医生
非洛地平这个药物吃了几天了？
患者
6天
李海涛医生
那就把非洛地平缓释片换成硝苯地平控释片，一次30毫克，一天一次。
患者
主要马上冬天了，血压会高，我的目标128/86以下
李海涛医生
硝苯地平控释片，厄贝沙坦氢氯噻嗪，比索洛尔这三个药一起吃。
患者
有人说硝苯地平会心动过速呗
李海涛医生
大部分人不会。
李海涛医生
因为现在吃的比索洛尔呢，大概率情况下不会心动过速，就算心动过速，咱们再调整也可以
患者
那明早厄贝沙坦和这个各一片，效果不好，下午高在吃2片不行吗
李海涛医生
一般情况下是多种药物各个小剂量的吃，而不是效果不好，单纯的加量某一种药物。
李海涛医生
一般情况下吃一片不行，就需要换成另外一种力量大的，也吃一片。
李海涛医生
而不是单纯的加倍，加倍后有可能加重副作用。
患者
是这样啊
李海涛医生
是的
患者
那咋办呢，就害怕心动过速，不行明天先换进口的试下
李海涛医生
可以试试看
患者
行，如果按我那种吃2次，是不是也可以，但最好一天一次
李海涛医生
是这样的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-11-20
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
