患者
医生，你好，身体肌肉到处跳动，怎么回事，双胳膊没劲，肩膀，大腿，小腿，不定时都有（男，28岁）
国红医生
您好！这种情况有多长时间了？
患者
以前哦二有，没怎么，关注最近三四天跳的厉害
患者
尤其躺在床上时候，静止时候
国红医生
其他还有什么不舒服吗？
患者
皮肤刺痛感，还有晚上睡觉有时候身体抽动
患者
晃动
国红医生
睡眠好不好？
患者
晚上11:12点睡，睡眠一般，6.7个小时
国红医生
白天精神状态怎么样？
患者
肌肉酸痛
患者
没什么精神，注意力不集中
国红医生
有没有总是紧张啊？
患者
有，还有下眼睑跳动
患者
最多的跳动还是身体
国红医生
你平时有没有下面的症状： 1. 总是心烦？ 2. 多虑：遇事总是翻来覆去的琢磨，老往那不好的结局上想？ 3. 总是担心、害怕？心里总是紧张，提心吊胆，忐忑不安的？ 4. 有没有总觉得有什么事情要发生，又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
患者
都有
患者
内耗
患者
老忘坏处想，总觉得自己会不会得什么大病
国红医生
另外还有没有以下的表现： 1. 心境障碍：情绪低落，高兴不起来，或者感觉生活中有就没有什么值得高兴的。或者是兴趣的缺乏：以前有兴趣的事情，现在没兴趣了，或者由于身体不适没法去做了。 2. 认知状态的改变：记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓，自觉脑子好像“冻住了”、“锈住了”，脑子像涂了一层“糨糊”一样转不起来。 3. 躯体症状：怎么休息也缓解不了的疲乏感。失眠、早醒。食欲减退、吃东西没有胃口，就是为了完成任务去吃。头晕头疼，腰酸背疼。有些人还会有心慌，心悸，胸闷，憋气，身上忽冷忽热，出汗，手抖，耳鸣，头鸣等。
患者
1，2.3都有
患者
6月被稀料挥发的气体刺激住鼻子了，鼻子有炎症，在室外接触啦1个小时，气体很刺鼻、擦东西，之后鼻子有炎症，然后肌肉时不时跳动，我现在担心那个稀料接触，呼吸到身体里，对神经的损伤，出现这种症状，伤到神经了
国红医生
上述症状有多久了？
患者
4个月了
国红医生
这两段文字，前面是焦虑的表现，后面是抑郁的表现，如果这些症状您大部分都有，那你是有焦虑抑郁的情绪了。焦虑抑郁的情绪，谁都会有，但是这些症状持续存在超过2周以上时间，自己又调节不了，并且影响了自己的生活了，就需要考虑有焦虑、抑郁状态了。
患者
马上5个月，然后头部血管充血，鼻子炎症比较厉害
国红医生
焦虑抑郁可以引起很多躯体不适的表现：头晕，头疼，头鸣，失眠，早醒，疲乏，无力，全身各处的疼痛，跳动，食欲减退、腹泻等。 还可以有心慌，心悸，胸闷，气短，出汗，口干，震颤，身上忽冷忽热等植物神经亢进的表现。 有些人甚至于有濒死感。
患者
我这种症状是，焦虑引起的交感神经兴奋带动肌肉跳动么
患者
稀料化学物品，挥发刺鼻，接触会对，神经造成损伤么
患者
我怕我这个是运动神经元病比较担心，把是受到刺激感染造成的，神经损伤
国红医生
如果一些周围的化学字句引起的神经损伤，多半是周围神经病，手脚麻木
患者
那不会造成肌肉跳么，不会引起神经元损伤，周围神经是什么医生
国红医生
运动神经元在脊髓里头在大脑皮层里头，不在周围神经，周围神经是末梢神经
患者
那就是，挥发的化学气体刺激不到这里神经元，只会周围神经，周围神经损伤不会引起神经元，损伤可以这样理解么
国红医生
是的
患者
我这可能是，精神，压力过大，焦虑引起的，把焦虑，抑郁治好啦，这些症状都会没有吧
国红医生
是的
患者
需要吃什么药
国红医生
建议去医院的精神科或者神经科看看，如果确诊有焦虑抑郁障碍，建议服用5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或双通道再摄取抑制剂（SSNR），这是二大类药，需要看看你们医院有什么。 目前常用的SSRI是：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、佛伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰，伏硫西汀，阿戈美拉汀等。 SSNR有：文拉法辛、度洛西汀等。 可以选择其中一种药物长期服用。 这两大类药物的特点是抗焦虑抑郁效果肯定、从根本上改善焦虑抑郁症状、无成瘾性，适合长期服用、服用后2～3周后起效，根据效果进行剂量调整。
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患者
医生在问下，肌电图没问题，能排除运动神经元症么，还有像外伤，或者病毒感染，查什么检查能查出来
国红医生
运动神经元病首先是肌肉无力，肢体活动不了，肌肉萎缩，然后才出现肉跳
国红医生
你受过什么外伤啊？
国红医生
病毒感染感染哪啊？
患者
就是那个稀料刺激到鼻子了，鼻子炎症比较厉害充血，有炎症，怕有感染
患者
肌肉萎缩没有
患者
可能我不太懂，您别介意医生，就是担心，有没有对身体不好😓
国红医生
没事儿，我只是不明白你问的是什么部位感染，病毒感染，比如说我们感冒就是病毒感染，感冒的人有没有鼻粘膜受刺激呀他都能感冒啊
患者
就是，稀料挥的气体会不会给身体带来一些感染，或者刺激，造成不适
国红医生
这的确是，你接触什么挥发气体呀？
患者
稀释剂通常对人体有危害，因为稀释剂作为有机溶剂，易挥发，长期接触可以引起眼睛干涩、咽喉不适、皮肤瘙痒等症状。 稀释剂的毒性较大，其主要成分有甲苯、二甲苯等，如果长期呼吸稀释剂发出的气体，就可能会产生中毒。另外，稀释剂会对人体的造血系统产生不良影响，如果长期接触油漆稀释剂，会造成白细胞以及血小板减少等，就有可能会导致白血病。如果不及时治疗，严重时还有可能影响神经系统，造成神经系统障碍。 在工作时要穿上工作服，也需要戴上
患者
这种的
国红医生
这种情况多半不影响神经
患者
他这上说严重时候会对神经系统，损伤，很担心
国红医生
还没等到你损伤到神经呢，你别的地方就已经有问题了
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咨询时间: 2023-11-04
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