患者
慢阻肺7年，今年病情加重，先后住院四次，近段反复感冒发烧，经常凌晨发烧。（男，54岁）
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郭良斌医生
你好，发烧多长时间了?
患者
经常发烧
患者
最近一次十天左右
郭良斌医生
现在还发烧吗？
患者
现在肺部有炎症
郭良斌医生
现在还有啥症状?
患者
肺部发炎，
患者
心脏有点绞痛
郭良斌医生
这样的话最好静脉输液治疗。
郭良斌医生
有心绞痛更需要住院治疗。
患者
这种病情是不是已经很严重了
郭良斌医生
对，是很严重了
郭良斌医生
肺部感染会加重慢阻肺，诱发呼吸衰竭心力衰竭。
患者
有没有危险
患者
抗消炎输液用多了是不是也有抗药性
郭良斌医生
当然有危险
患者
具体哪些危险 怎么预防
郭良斌医生
不是消炎药用多了有抗药性。而是要规范性使用有效抗生素，争取在几天之内使感染控制。如果反反复复使用抗生素而感染没有控制，导致抗生素使用时间过长，才会导致耐药性。
郭良斌医生
慢阻肺常因为感染而加重，所以首要的措施就是有效的抗感染治疗。如果感染没有控制，会出现呼吸衰竭，心力衰竭，病情加重。
郭良斌医生
预防措施就是平时注意保暖，避免受凉，预防感染。避免烟雾粉尘的刺激，戒烟。
患者
这半年反复感染，住院治疗4次了 出院之后就十几天又出现感染，现在在小诊所输液治疗
郭良斌医生
如果病情没有好转，还是需要住院治疗的。
患者
这样还有多长时间
患者
您有没有类似的病人
郭良斌医生
有，这样病人很多。
郭良斌医生
就是反反复复住院。
患者
一般还有多长时间
郭良斌医生
我们有使用无创通气辅助呼吸，好几年的
患者
我们已经在使用了
患者
氧疗也有有
患者
呼吸机怎么使用
郭良斌医生
先用无创呼吸机。
患者
每天用多长时间
郭良斌医生
要根据指脉氧饱和度的监测情况，每天10小时到15小时
患者
血氧浓度要多少
郭良斌医生
需要浓度至少95以上。
郭良斌医生
指脉氧饱和度至少95%以上，
郭良斌医生
那至少要达到95%以上。
患者
吸氧都没有
患者
吸氧情况下就91左右
患者
不吸氧80左右
郭良斌医生
用呼吸机还可以减轻呼吸肌疲劳，
患者
但是带久了就嘴干
患者
晚上不好睡
郭良斌医生
有没有二氧化碳储留？
患者
用了呼吸机就没有
郭良斌医生
呼吸机带有加湿加温装置
患者
输液用什么药好点
患者
消炎的药
郭良斌医生
最好做痰培养，根据药敏试验选择抗生素。
患者
一般住院有做吗
患者
我不确定之前有没有做过
郭良斌医生
住院能做
患者
医生会做吗一般
郭良斌医生
一般要做的
患者
输液的药能开回来吗
患者
住院的开销太大了。他本人心里也有负担，一直住院
郭良斌医生
具体能不能开回来，就要问具体的医院。
患者
好的
郭良斌医生
ok
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咨询时间: 2018-10-19
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