患者
查找确定部位的疼痛,右下肋骨下微痛，想知道是十二指肠，还是胆囊，确定部位才能正确的使用药品（男，36 岁）
图片因隐私问题无法显示
王报医生
你好，请问你是怎么不舒服？
王报医生
按的这个地方疼了多久，是一直疼，还是一阵阵的疼？
患者
基本上每天都会微微的痛，吃了胃药，胆囊药都没有效果
王报医生
你的胃镜报告发给我看
王报医生
一直疼还是一阵阵？
患者
照片现在怎么发不了，我刚才在备注中已经发上去了
王报医生
你发的是病理报告。不是胃镜的报告
王报医生
从病理报告上看来讲的话，你有萎缩性的胃炎，另外，还有幽门螺旋杆菌的感染
患者
照片现在怎么发不了了，我刚才在资料里已经发上去了
王报医生
胃镜还有这个幽门螺旋杆菌的感染都可以，导致你那个地方的疼痛
王报医生
发不了就算了
患者
刚才资料里已经发了
王报医生
胃炎还有幽门螺旋杆菌都会导致你腹痛
患者
基本上一直痛的
患者
照片怎么发不了
王报医生
做过腹部彩超吗？有没有胆囊结石之类的
患者
图片发不了了
王报医生
你描述下结果也行啊
患者
胆囊中间微小，偶尔胆水过不去就发炎疼痛了
王报医生
你把彩超诊断结论说下就行
王报医生
幽门螺旋杆菌，你清除了吗？
患者
胃窦部耐磨性中度浅表性炎，活动性。胃角粘膜性轻度萎缩性炎伴肠腺化生，活动性
患者
还有，浅表萎缩性胃炎伴胆汁反流，糜烂幽门开放
王报医生
看你描述的话，是有萎缩性的胃炎，胃糜烂，胆汁反流，螺旋杆菌感染
王报医生
吃过什么药了？
患者
胆囊B超，胆囊炎，胆囊壁胆酷醇结晶
王报医生
胆囊炎复查了吗
患者
复查了，就是这样的结果，吃的药有，奥美拉唑，胶体果胶铋胶囊，克拉霉素片，阿莫西林胶囊，胆囊以前吃消炎利胆片，现在改熊去氧胆酸片
王报医生
你吃的药是清除幽门螺旋杆菌的
王报医生
吃药需要14天的时间，你坚持吃完看看有没有改善
患者
差不多已经有半个月了，还是这样微痛
王报医生
胆囊炎吃的药也不管来吗？
王报医生
胆囊炎有没有复查？
王报医生
清除完幽门螺旋杆菌之后，还是疼的话，可能跟你的胆汁反流，还有胃糜烂有关系
患者
就配药的时候复查了，做了胃镜和B超
王报医生
建议你再吃一段时间的抑制胃酸的药物
王报医生
复查B超还是提示胆囊炎吗？
患者
是的，做了很多b超就是胆囊炎
王报医生
我建议你可以继续吃奥美拉唑，熊去氧胆酸
王报医生
另外，也可以加入一些解经止痛的药物，比如说匹维溴铵
王报医生
这三个药吃两周看看
患者
按照道理胃里有细菌也不会这样天天微痛阿，是不是胆囊的原因导致了，如果是胆囊的原因，建议手术吗
王报医生
你胆囊里的石头多大？
患者
没有石头，就是有时候会发炎，医生说我的胆囊中间小了，跟平常人的胆囊不一样，说胆水过不去就要发炎，疼痛
王报医生
意思是胆汁排出不畅，导致胆汁淤积，然后引起的胆囊炎
患者
应该可以这样认为，不是胆囊中没有泥沙的
王报医生
你这种应该属于轻症的胆囊炎
王报医生
保守治疗也可以
王报医生
如果实在保守治疗效果不好，强烈要求手术的话，也可以做手术
患者
那接下来我还是要继续吃胃药和胆囊药吗，还要吃多久才能确定是不是这个病
王报医生
我刚才说的那些药，你再吃两周看
王报医生
要清淡饮食，不要吃高油高糖高脂的，不要吃烟熏刺激的，少吃烧烤，少吃辛辣刺激的
患者
好知道了，在吃个半个月试试，那如果还是不行那应该怎么去检查
王报医生
还是不好的话，可以复查个彩超，看看看看胆囊炎的情况。胃炎的话没看到你的胃镜报告，不知道糜烂有多重
王报医生
如果糜烂很重的话可以再继续用一段时间的药看看
患者
好的，那再吃一段时间看看，就是感觉这样老是疼痛，会不会有其他方面的影响
王报医生
轻微隐痛的话，应该问题不大
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-09-04
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
