患者
憋尿久了导致的肾炎可以治吗 以前长期有尿意上厕所不急事 近期导致出现血尿去医院看病做了尿检发现管型尿 医生判断慢性肾炎还没确诊 就最近一段时间出现的血尿 可以治愈吗（女，21岁）
张恒医生
您好。这种情况多久了？
张恒医生
有没有尿频尿急尿痛？
张恒医生
在什么医院就诊？考虑慢性肾炎呢？
张恒医生
尿是什么颜色？有化验结果吗？
张恒医生
化验结果发一下？
患者
不好意思 刚刚在做公交车没时间回复
患者
就近期发现的大概一个多月
患者
之前有尿频尿急现在不会了，在省中医药就诊 ，尿有时候洗肉水样的就是血尿 不过有时候不会
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
近期经常熬夜 晚上运动时间比较长
患者
泌尿系彩超
张恒医生
发过来一下
张恒医生
抽血了吗？
张恒医生
肝功能 肾功能 血常规
张恒医生
查这个在月经期吗？
张恒医生
以前有过什么疾病？
张恒医生
最近吃什么药物？
患者
准备去做什么还没去
患者
不在生理期 做完尿检在吃减少胃酸分泌的药和舒筋活血胶囊 之前有喝泡的花茶
患者
有加决明子和淡竹叶 金银花少量 蒲公英根少量
患者
晨起尿液黄染 看着不像血尿了
张恒医生
运动过量也会有血尿
张恒医生
你的血尿跟运动有关系吗？或者活动后的血尿？
张恒医生
你接下来要检查什么项目？
张恒医生
所以要警惕横纹肌溶解症
张恒医生
全身有水肿吗？
患者
没有水肿 不过之前和尿频尿急一起出现过脚我觉得是水肿 就一次 现在不会了 我接下来准备做个泌尿系彩超 和肾功能检查 顺便看看心脏也没有问题
张恒医生
能不能加个血常规 肝功能
张恒医生
一定要排除横纹肌溶解症
患者
我感觉是运动过量导致的血尿蛋白尿 因为血尿蛋白尿都比较轻松 可是我这个星期就运动了一两次一般一次要一个多小时 我亲戚是医生帮忙询问了专家医生 专家说做个泌尿系彩超排出特殊情况
患者
横纹肌溶解是什么症状
张恒医生
结石
张恒医生
肌肉损伤，肌红蛋白尿，尿的颜色为红色
张恒医生
有没有肌肉疼痛？
患者
横纹肌溶解症就是结石？！！说起来我家在赣州的因为赣州水质有问题容易结石 之前有过尿出石头掉到厕所的声音 可是我有管型尿啊
张恒医生
我的意思是做泌尿系超声排除结石
张恒医生
横纹肌溶解症是肌肉损伤导致的肌红蛋白尿
患者
有肌肉酸痛 可是在脖子后面比较明显 腰酸 手好像也有点 可是我感觉是运动过量导致的
张恒医生
横纹肌溶解症不是结石。
患者
那管型尿呢 不是已经有肾实质损伤了吗
张恒医生
做完检查发过来一下，血常规和肝功能也要查一下
患者
哦哦 那我为什么会有横纹肌溶解症状啊
患者
那泌尿系彩超还要做吗
张恒医生
尿常规结果影响因素比较多，要多次查，管型尿包括红细胞管型，白细胞管型等。不一定就是肾实质损伤
张恒医生
要做泌尿系超声
患者
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张恒医生
有横纹肌溶解症的可能
张恒医生
他考虑尿路感染
张恒医生
尿路感染如果没有发热，不考虑肾盂肾炎，左氧氟沙星效果好，前提是没有过敏史，一般吃3天，多喝水勤排尿。泌尿系超声看看有没有结石，狭窄等影响因素，如果有要外科手术解除梗阻。
患者
可是不是说憋尿久了容易慢性肾炎吗 我感觉我是这个 大学之前上厕所因为女生不好意思拿纸巾去买一般我大小便都会忍到回家上 就早上中午晚上回去的时候上厕所 大学也是 感觉小厕女生要拿纸巾擦一下 但又不好意思 就不会课间上厕所
张恒医生
憋尿久了，会对肾脏不好，一般不会肾炎
患者
可是我感觉之前有的时候会有发热的
张恒医生
发热后就有血尿了？
张恒医生
体温多少度？
患者
没有 发热的时候没有血尿
患者
没量过 有的时候晚上自觉皮肤微微发热的那种
张恒医生
先做检查吧。等结果出来看看
患者
血尿是最近发现的 之前就觉得是颜色比较深不正常 后面查了尿检才知道原来橙红色就是血尿了
张恒医生
血常规 肝功能 肾功能 泌尿系超声
患者
这么多检查啊 好的自己我现在到医院了
张恒医生
到肾脏内科就诊
张恒医生
肾脏内科门诊
张恒医生
门诊可以开检查单
患者
好
张恒医生
👌
患者
图片因隐私问题无法显示
张恒医生
其他结果呢？
患者
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患者
还有没有出来的
张恒医生
可以
患者
额嗯 想问一下 这些检查可以得出哪些结论啊
张恒医生
尿里面少量红细胞，蛋白质，定期复查尿常规就可以，肝功能肾功能电解质正常。
张恒医生
看看后面的结果吧
张恒医生
没有证据提示横纹肌溶解症，也就是目前不考虑横纹肌溶解症。
张恒医生
也没有肾炎的证据，目前暂不考虑肾炎
张恒医生
对于尿路感染，尿里面白细胞不高，要看你目前还有没有尿频尿急尿痛的症状？如果有，可以药物干预，如银花泌炎灵。
张恒医生
接下来要看的是泌尿系超声，有无结石或者梗阻？血常规是否正常？
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咨询时间: 2019-05-19
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