痛风尿酸630脚非常肿痛怎么治疗-真实医生回答-春雨医生

患者

十二天前，痛风尿酸630，脚非常肿痛，中途经过激素治疗，脚消肿了，但是一直下不了地，不受力不疼，受力就疼，这两天尝试下地，一下地就肿成了包子，第二天慢慢又能恢复（男，27岁）

朱其翠医生

你好，情况已了解，可以拍照给我看下脚目前的情况么

朱其翠医生

中间激素用了多大量，多长时间呢

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

低塞米松5mg

患者

用了三天

患者

后来有口服了五天

患者

我要是长期不下地，脚又觉得挺好，一下地就肿

朱其翠医生

就脚背肿么？小腿是否肿呢？

患者

小腿不肿

患者

只有脚踝关节肿

患者

又肿又疼

朱其翠医生

从最开始发作到现在多久了

朱其翠医生

现在在服用什么药物

患者

最开始到现在十三四天了

患者

现在还在服用激素

患者

但是非常少量

患者

医生要我口服激素逐级递减

朱其翠医生

考虑还是炎症没有控制好

朱其翠医生

激素现在怎么吃的

朱其翠医生

现在把脚抬高

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

现在一天吃两颗

患者

最开始一天吃八颗

朱其翠医生

你们那边现在方便买药么

朱其翠医生

激素不适合长期服用，你已经服用半个月了

朱其翠医生

你自己感觉，红肿热痛，发作的时候是10分，现在还能打几分了

患者

今天下地比较狠，6分，昨天下地比较轻，2分

朱其翠医生

家里还有其他止痛药呢？

朱其翠医生

么

朱其翠医生

你的激素，医生让你什么时候减量停掉呢？

患者

我现在有艾瑞西布

患者

医生要我明天一颗，大后天停掉

朱其翠医生

方便买药么

朱其翠医生

你现在这个情况，明天一颗，后天停掉估计不行。炎症还没有控制好

患者

可以买药，但是激素我觉得我不能吃了

患者

医生我应该买什么药

朱其翠医生

对的，你已经吃了半个月了，可以考虑激素减量了，但是你现在的炎症又比较厉害，减量的量肯定是不够的。你急性期应该好好休息，抬高下肢，不然什么药都不行啊！

朱其翠医生

可以买点醋氯芬酸片，或者双氯芬酸钠缓释片，或者芬必得

患者

医生我是不是一直脚不下地，一直等到脚完全好

朱其翠医生

胃还好吧？

患者

胃还好

朱其翠医生

可以下地啊，红肿完全好之后慢慢下地，不能一下超负荷运动

朱其翠医生

平常都抬高腿，睡觉腿下面垫个枕头，抬高

朱其翠医生

腿部下垂，静脉回流慢。血液淤滞在下肢，会加重炎症

患者

我今天就是脚感觉红肿完全好了两天了

患者

尝试下地

患者

就肿了

朱其翠医生

走太多也不行呢

朱其翠医生

而且，你血尿酸多少？

患者

现在没查，上次查的560

患者

医生要我不能吃降尿酸的现在

朱其翠医生

是的，现在不能吃

患者

医生这个是无菌性炎症吗

朱其翠医生

你尿酸水平高，每个人体质不一样，有的人一个星期就好了，有好多病人疼了一个月

患者

哦哦哦哦

朱其翠医生

是无菌的，是血尿酸析出，引起白细胞聚集，吞噬，释放出炎性物质导致的

朱其翠医生

你明天就把激素停了，吃止痛药吧！吃一片估计量也不够

朱其翠医生

一直吃到完全不疼

朱其翠医生

自己的护理也很重要

朱其翠医生

基本的忌口都了解吧

患者

知道，我现在每天只吃面条

患者

低嘌呤饮食

患者

吃了半个月了

朱其翠医生

蔬菜水果也要吃哦

患者

好的医生

患者

医生

患者

你觉得哪种止疼药效果最好

患者

我去买

朱其翠医生

疼痛好转，也需要吃点肉，多吃红肉，猪牛羊，少吃白肉，鸡鸭鱼

朱其翠医生

醋氯芬酸片好点，我觉得

朱其翠医生

还要多喝水

患者

好的医生

患者

最后一个问题

患者

我脚垫高会很麻

患者

这个没问题吧

朱其翠医生

哪里麻呢？

朱其翠医生

你胖么

患者

脚

患者

比较胖

患者

肚子大

朱其翠医生

垫子垫在小腿哪里，给脚一点吃撑

患者

好的

朱其翠医生

不要垫压倒神经了

朱其翠医生

祝你早日康复

患者

谢谢医生

朱其翠医生

希望有帮助到你

患者

医生我现在越疼越狠

患者

刚才没买到药，还是吃了艾瑞西布和两颗激素

朱其翠医生

现在感觉怎么样了呢

患者

医生，昨天晚上最近疼的忍受不了了

患者

我去了同济挂急诊，尿酸609，转氨酶81

患者

打了针，莫西沙星和低塞米松

患者

今天早上起来感觉恢复了90%，不下地完全不疼，完全消肿

朱其翠医生

好吧，如果感觉好多了。那就吃塞来昔布也是可以的，这个药比较温和

患者

但是同济的医生说我是个死循环，现在又不能吃降尿酸，但是不融晶，会一直反复发，也不能下地，下地晶体会刺伤滑膜又复发，不完全好又不能吃非布司他

患者

昨天急诊的医生说的

朱其翠医生

地塞米松是长效制剂，一般可以持续24到72小时，你自己感觉疼了，或者明天就把止痛药继续吃上

患者

好的医生，但是我不融晶是不是永远下不了地走路

朱其翠医生

没事的，抗炎充分，总有一天它会好的，他说的对的，这就是很多人痛风反复一个月的原因

患者

一受力就疼

患者

哦哦哦

朱其翠医生

等抗炎充分了，它好了就行了，肯定能好的，但是你尿酸高啊

患者

我已经完全忌口吃面条半个月，还是609

朱其翠医生

有脂肪肝吧？

患者

有

朱其翠医生

好功能都不好了

朱其翠医生

肝

患者

81是不是算很不好了

朱其翠医生

患者

好的医生，就是我一直吃非兹等它好对吧，是不是就是等滑膜完全适应了晶体还是怎么？因为昨天急诊的医生跟我说相当于骨头上长了很多小骨刺，说等它自己好是好不了的

朱其翠医生

患者

好的医生，最后问一下，炎症消退的表现是什么？因为我前天是完全消肿不疼，可以勉强站立，站立的时候脚隐痛

朱其翠医生

局部红肿热痛消失，站立行走完全不疼，行走后症状没有再发