患者
心电图,心脏彩超,胸片,甲状腺,颈动脉彩超,心梗三项,心肺五项功能联合检测,脑电图,脑ct,肝肾功能,胃镜检查都正常,为什么,头晕,头昏,恶心,打嗝,心前区疼痛,心前区不舒服呢?(男,22岁)(男,23岁)
国红医生
你好,这种情况出现多久了?
患者
断断续续一年了
国红医生
你平时有没有: 1.总是心烦? 2.多虑:遇事总是翻来覆去的琢磨,竟往那不好的结局上想? 3.有没有总是担心、害怕、紧张,提心吊胆,忐忑不安? 4. 有没有总觉得有什么事情要发生,又不知道有什么事情要发生,总是处于一个惶恐不安的状态?
患者
有,心脏一不舒服就想是不是要心梗了,脑袋一疼就感觉是不是要脑梗了,疑病特别严重,主要是真不舒服
国红医生
另外还有没有以下的表现: 1. 心境低落:整天高兴不起来,或者感觉生活中有就没有什么乐趣可言。 2. 记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓:自觉脑子好像“冻住了”、脑子像涂了一层“糨糊”一样转不起来。 3. 疲乏:怎么休息也缓解不了的疲劳感。少气懒言:什么都不想做。 4. 失眠、早醒。食欲减退、没有胃口。 5. 身体上多处的疼痛或者不舒服的感觉。
患者
对
国红医生
这两段文字,前面是焦虑状态的表现,后面是抑郁状态的表现,如果这些症状您大部分都有,并且持续存在超过2周以上时间,就需要考虑有焦虑、抑郁状态了。
患者
为什么身体不舒服呢
国红医生
焦虑抑郁可以引起很多躯体化表现:头晕,头疼,头鸣,失眠,早醒,疲乏无力,背痛,食欲减退等等。 还可以有心慌,气短,出汗,口干,震颤,身上忽冷忽热等植物神经亢进的表现。 有些人甚至于有濒死感。
患者
站着脚底下晃似的
国红医生
嗯
患者
跟它也有关系吗
国红医生
是的
患者
不是啥心脑血管病吧
国红医生
你多大岁数?
患者
23
国红医生
心脑血管病都是老年病,你到老年了吗?
患者
甘油三酯2.4高吗
国红医生
甘油三酯是升高了,但是甘油三酯的增高和饮食活动的关系比较密切,它和动脉粥样硬化的关系不密切。换言之,少吃油腻的东西,少吃甜食,加强运动就能正常
患者
嗯
国红医生
😊
患者
我目前处于焦虑抑郁状态呗
国红医生
是的
患者
什么原因引起的呢
国红医生
目前认为焦虑抑郁状态是脑子里缺乏了几种神经介质:5-羟色胺、去甲肾、多巴胺等造成的,它们的缺乏,导致神经之间的传导出现了障碍。必须吃药把这些神经介质的浓度补充上去,疾病才能好。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是做的那个脑电图
国红医生
脑电图是诊断癫痫脑病的重要指标
患者
这个脑电图正常吗
国红医生
第一句话就告诉你是正常的
患者
😭😭😭
国红医生
嗯
患者
这个怎么办呢
国红医生
建议去医院的精神科或者神经科看看,如果确诊有焦虑抑郁障碍,建议服用5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或双通道再摄取抑制剂(SSNR),这是二大类药,需要看看你们医院有什么。 目前常用的SSRI是:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、佛伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。SSNR有:文拉法辛、度洛西汀等。 这类药物的特点抗焦虑抑郁效果肯定、从根本上改善焦虑抑郁症状、无成瘾性,适合长期服用、2~3周后起效,根据效果进行调整。
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患者
中药怎么样
国红医生
没有用
患者
吃过,副作用大
国红医生
什么药啊?
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咨询时间: 2021-08-13