患者
医生，您好！我老婆检查出来桥甲甲状腺炎，我想咨询一下（女，28岁）
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蔡琴医生
您好！您有什么疑问？
患者
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蔡琴医生
2019.2查出来是轻度甲亢 当时应该开始治疗
蔡琴医生
前天的结果已经变成了重度甲亢
患者
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患者
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蔡琴医生
甲亢典型症状：心慌，怕热，多汗，手抖，消瘦，突眼，脾气暴躁。症状符合甲亢。
蔡琴医生
赛治每天吃几次？一次吃多少？
蔡琴医生
磨牙和梦话患甲亢之前没有吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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蔡琴医生
重度甲亢 建议吃赛治 一天三次 一次一片 盐酸普萘洛尔 一天三次 一次一片 一周后复查血常规 白细胞大于3.5继续吃赛治 一个月复查甲功三项和肝功
蔡琴医生
磨牙和梦话跟甲亢关系不大 也不需要处理
患者
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患者
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蔡琴医生
忌食海产品 饮食清淡少盐 避免剧烈运动 多休息 最近两个月最多散散步
蔡琴医生
如果有备孕计划 现在要中断 甲功基本正常以后再考虑
患者
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患者
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患者
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蔡琴医生
现在诊断桥本氏甲亢还不一定正确 下次查甲功再查一下TRAB 结果出来才能初步判断甲亢病因
蔡琴医生
现在是重度甲亢算严重的 用药有效就不用担心 这种状态一个月左右就会明显改善
患者
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患者
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蔡琴医生
看到TRAB了 她不是桥本氏甲亢 是Graves病 就是甲亢最普遍的类型
患者
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蔡琴医生
所以当初2019.2发现甲亢的时候就应该治疗 之前医生的建议是不对的
蔡琴医生
甲亢可以治愈 但疗程比较长 至少2年 需要坚持口服药治疗 定期复查甲功
患者
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患者
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蔡琴医生
跟免疫功能紊乱有关系
患者
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蔡琴医生
甲亢治疗有三种办法：口服药、碘131、手术。但首选口服药，过敏或者效果不佳再考虑后两者。手术一般都不考虑。
患者
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蔡琴医生
相比之下 口服药全是很安全的了 大部分不会有副作用 碘131是有辐射的 部分病人需要做两次以上 30％术后甲减需终生服药 手术更不靠谱了 切不够还是甲亢 切多了变甲减终生服药 而且创伤大 留疤
患者
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蔡琴医生
是的
患者
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患者
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蔡琴医生
Graves病关键看TRAB 通常是所有的抗体都高 不高也能诊断
蔡琴医生
Trab高 其他抗体不高也能诊断
患者
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患者
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蔡琴医生
对
蔡琴医生
中药成分复杂 里面有海产品 我也不清楚有没有脱碘 没脱碘可能有影响 但现在的重度甲亢主要还是因为自身的病情加重
患者
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蔡琴医生
对 治疗有效不用太担心 记得吃赛治一周后复查血常规 上面的白细胞3.7 要关注结果
患者
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蔡琴医生
可以同时吃地榆升白片 一天三次 一次两片 现在就可以吃着预防降低
蔡琴医生
低于3而且吃口药无效就考虑做碘131
患者
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患者
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蔡琴医生
血红蛋白和红细胞正常 没有贫血
蔡琴医生
想吃可以吃维生素和铁剂 跟赛治不冲突
患者
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蔡琴医生
对 部分患者吃赛治会引起白细胞下降 低于3考虑停赛治
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-03-23
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