2022年下颌骨成釉细胞瘤截骨植骨手术，术后下颌骨有钛板，分别于2023年7月和2023年10月拆除上下两层钛板加拔除右边上下智齿，就在拆除下层钛板后的几个月时间，我的面部和下巴蚁走电流针刺感，头部是不是有眩晕疼痛状况，术后三个月内疼痛最厉害，三个月这个节点晚上睡觉还痛出汗，头皮发麻，去当地医院拍了头颅ct，头颅核磁共振，下颌骨ct，血常规，均没有异常。前三个月有吃甲钴胺，维生素b。现在三个月后没吃了，途中去针灸了几次，针灸后可以缓解头部疼痛和下巴面部的蚁走感，但是不针灸又开始面部针刺感，蚁走感。。下巴最厉害，每时每刻都有电流，电自己。早上起床还好，到了中午晚上这个电流感就厉害，按压面部的时候，下巴就有电流强烈点，不按压就会自发性的电流蚁走感，伴随针刺痛的感觉。请问一下大夫，我这个是手术后损伤了感觉神经吗？还是说手术后产生神经瘤之类的？我该如何治疗呢？（男，34岁）您好，主任，我之前联系过您的。我去当地医院做心理测试，吃了抗抑郁的药，然后吃完药发现每天都很昏沉，四肢无力，口周面部有点麻麻的最近这两天发现左右面部感觉异常，没什么知觉，眼皮脸还有肉跳，脑袋中间好像有鼓力量压住你。原来疼痛的口腔内，发现痛觉丢失，但是整个面部下巴头部知觉减少，麻木，但是有冷热觉。不知道是不是药物作用

该做的器质性病变的排除检查，都已经做过了。脑核磁没有找到与症状对应的病灶，目前考虑跟精神心理状态有关。精神心理因素的治疗，需要逐渐有个过程，而且需要比较长的时间，至少要3-6个月，甚至更长的时间。奥沙西泮和曲唑酮有改善睡眠的作用，在此基础上，您应该到精神科做一下精神心理相关量表的测评。很可能需要在睡眠治疗的基础上，联合抗精神心理的药物治疗。目前考虑器质性病变所致的可能性不大，可以半年左右复查头颅核磁和肌电图。一周左右时间的用药，可能会有一点效果，一般不会有明显的效果。建议您持续规范的服用改善睡眠药物。