艾医生，您好！我的病历您那里还有保留吧。上次向您咨询，地尔硫卓和非诺贝特服用了一个月，心率控制到85左右，但血压还是控制不住早上131/97，中午140/103，晚上睡觉前稍微好点128/87。后来因为心绞痛去本地医院就诊（每次都是头天晚上饮酒晚上或者凌晨就会痛，含服硝酸甘油片两三分钟能缓解，与运动无关，户外高强度骑行从来没发作过），医生给我停用了地尔硫卓，改用苯磺酸氨氯地平片（5mg）和美托洛尔缓释片（25mg）每天早上一片，开始血压能恢复正常早上112/85，中午115/80，晚上110/71，心率基本上65到70，吃美托洛尔缓释片感觉心区有些闷痛，有时候早上或晚上静息时也有些隐隐心绞痛，持续时间两分钟，吃了两个星期后停了美托洛尔不敢吃了，怀疑β受体阻滞剂加重了自己变异型心绞痛或者是加重了自己的冠状动脉痉挛。经过6天慢慢减药现在已经停了美托洛尔一星期，早上单吃苯磺酸氨氯地平片（5mg）一片，现在早上127/86心率90，中午127/98心率101，晚上123/87心率78，经多次用松下腕式血压计测量基本上现在症状低压高，心率高，白天心区闷痛也没有了。恳请艾医生为我诊断。（男，46岁）

目前血压基本上控制的还好，美托洛尔缓释片对部分心绞痛患者是有不良反应，它可能会导致变异性心绞痛症状加重，如果你有这样情况就停用，它两种是一类药，都属于钙离子拮抗剂，不梦联用，不能联用，目前血压控制还好，就可以继续服用苯磺酸氨氯地平，你现在心率也不快，可以不用倍他乐克缓释片，如果偶有心绞痛症状，可以吃点丹参滴丸或者硝酸甘油片，倍他乐克缓释片就是美托洛尔，都是一个药，这类药目前口服的就这一种，针剂的还有其他的，根据你的情况，可以暂时不用，心率还好，暂时不用，一般不大于90，同事注意血脂，一个月后复查一下，看看血脂水平。