患者
李大夫，您好！我们单位上周组织体检，以下是我的甲功和甲状腺彩超结果，这是不是甲减？需不需吃药？麻烦您了！（女，30岁）
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李广利医生
您好，从结果看需要考虑桥本氏甲状腺导致的亚临床甲减可能，目前不需要药物治疗。建议您查下抗体(TPO. TGAB)，以后定期复查TSH，如果打算怀孕，需要提前服用优甲乐
患者
是有近期怀孕计划，那如果服用优甲乐的话，应该是什么剂量？在饮食方面应该注意些什么？
李广利医生
开始服用半片25μg，半月后复查，如果还＞2.5，可以增加剂量。饮食上没什么特别注意的。
患者
服用优甲乐期间能否怀孕？海带海鲜之类的可以正常吃吗？
李广利医生
优甲乐本身不影响怀孕，最好等把TSH控制达标后再考虑怀孕，海带紫菜等海产品可以适量吃的，不用刻意多吃或少吃
患者
好的，谢谢您！像我这种情况，TSH指标正常后是可以停用优甲乐，还是得终身服用？
李广利医生
不能停药的，分娩后可以试着停药，停药一月后复查如果TSH不超过10，可以考虑停药，不过以后要每年复查TSH
患者
谢谢您的耐心解释！甲减通过服药有可能痊愈吗？
李广利医生
一旦发生甲减，目前是不能通过药物治疗治愈的，不过甲减只要药物治疗得得当，跟正常人一样的
患者
那就是说这是终身性疾病，只要控制在正常范围内，不会影响正常生活。和高血压类似？
患者
甲减的人不会再得甲亢吧？
李广利医生
是的，不影响生活，药物过量可能导致甲亢，所以刚开始服药可能需要每月查一次甲功三项，控制稳定后，每年监测一次就可以
李广利医生
甲状腺功能减退，是终生性疾病，需口服优甲乐治疗，不能随意中断，服药期间定期复查甲状腺功能，如控制得当，可与普通人无任何区别。如不坚持服药，长期可导致体内代谢紊乱，如血脂高，血糖高，血压高，肥胖，甚至出现冠心病，甲减性心脏病，心包积液等严重并发症，甚至危及生命。
李广利医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：目前不需要药物治疗，备孕的话，需提前服用优甲乐，降低TSH至目标水平
患者
好的，谢谢您！
李广利医生
不客气，可以关注我，有问题欢迎随时咨询。如果回答对您有所帮助，麻烦好评哦！
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咨询时间: 2016-05-03
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