患者
内分泌科医生在线吗？咨询一下（女，33岁）
张高明医生
您好，请问有什么不舒服？
患者
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患者
帮我看看，这个是什么意思
张高明医生
甲减
张高明医生
药物治疗了吗？
患者
在吃优甲乐
患者
一天一片
张高明医生
用药有多长时间了？
患者
八年了
患者
我2011年做的典131
张高明医生
需要增加优甲乐的剂量。
患者
以前是甲亢
张高明医生
建议每天增加50微克，1月左右复查。
张高明医生
甲亢碘131治疗后会出现甲减的情况。
患者
但是t 3t 4又是正常的，怎么回事？
张高明医生
游离的T4是偏低的。
患者
吃多了会不会又变成甲亢？
张高明医生
根据游离T4和促甲状腺素的结果符合甲减。
张高明医生
吃超量会导致药性甲减，所以要定期检查，根据检查结果调整药物剂量。
患者
我就是老是控制不好，最近一直咳嗽。不知道是不是这个导致的
张高明医生
甲减一般不会导致咳嗽。
张高明医生
看一下是不是气管的问题。
患者
那我不吃优甲乐，会不会正常
张高明医生
甲减需要应用优甲乐治疗。
患者
我会不会是药性甲减
患者
我去年查的时候就没怎么吃，反而正常了
张高明医生
你现在不是没有应用别的药物吗？
患者
什么意思？
张高明医生
你现在不是只用的优甲乐，没有用别的药吗？
张高明医生
优甲乐是不会导致加减的。
张高明医生
碘131破坏甲状腺滤泡细胞，会导致甲减的形成。
患者
就是说我还是甲减，
张高明医生
是的
患者
一天要吃两片
张高明医生
需要增加优甲乐的剂量。
张高明医生
吃两片，4周左右复查。
患者
好
张高明医生
根据复查的结果，调整优甲的剂量，直到甲状腺功能控制达标。
患者
吃优甲乐不会导致甲亢？
患者
我怕吃多了又出问题
张高明医生
如果剂量过大会出现药物性甲亢。
张高明医生
所以定期复查甲状腺功能，根据复查的结果调整优甲乐的剂量。
患者
我就是感觉我最近饭量增大，以为又甲亢了
患者
哎
张高明医生
目前是甲减。
张高明医生
增加药物剂量吧。
患者
好的，谢谢你
张高明医生
不客气
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咨询时间: 2019-07-12
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