患者
医生你好，我发现我的血糖可能升高了。空腹血糖是正常的。早上基本上在5.0左右（家用血糖仪也不知道会不会有误差）。我现在早餐后两小时有的时候会高。但是有的时候又是正常。我刚刚测餐后两小时是8.5.上个星期五。中午12:30吃完饭。下午4:00去医院测静脉血是7。请问我这个症状属不属于糖尿病的前期？（男，38岁）
图片因隐私问题无法显示
何向前医生
你好！你有什么症状吗？
何向前医生
身高体重多少呢？
何向前医生
血压血糖血脂怎么样？
患者
身高173..很胖。220斤
患者
血压正常，血脂正常。
患者
血糖就是我刚才说的。空腹正常。餐后两小时，有的时候正常，有的时候会高。
何向前医生
何向前医生
糖化血红蛋白
患者
好的。我过两天就去。但是如果只看我的这这几个数据，我这是不是属于前期？
何向前医生
高尿酸血症也是需要治疗的
何向前医生
有没有脂肪肝？
患者
有的😭
患者
这种胖人肯定有的。
何向前医生
何向前医生
患者
😭我看网上说。餐后两小时高于7.8.小于11点多，就属于糖尿病前期，糖耐量异常。如果我真的是这个前期，通过减肥有没有可能逆转？回归正常。我知道我现在220斤，的确太重了。
何向前医生
对糖尿病前期分层管理。空腹血糖受损（IFG）无风险因素，为低风险，合并风险因素为高风险，IFG合并糖耐量低减（IGT）为高风险。 风险因素包括：年龄≥40岁；超重BMI≥24kg/m2或肥胖≥28kg/m2和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；静坐生活方式；2型糖尿病家族史；妊娠期糖尿病史；高血压；血脂异常，即高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L和（或）甘油三酯≥2.22mmol/L；动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）；类固醇糖尿病病史；有影响糖代谢的相关疾病（如多囊卵巢综合征或胰岛素抵抗的临床状态，黑棘皮症等）；长期接受抗精神病药物抗抑郁药物和他汀类药物治疗。
何向前医生
患者
好的，我想尽力去逆转，好怕真的糖尿病。那我现在需要怎么办呢？需要吃什么药吗？
何向前医生
何向前医生
患者
我没有化验单。因为以前都是体检，做餐前空腹血糖。一般都是5点多，正常的，所以也没有注意。
患者
就是前两天偶尔拿家里的血糖仪测了一下餐后两小时了，才发现有一点点偏高。
患者
八点多
何向前医生
血糖，血脂，糖化血红蛋白，肝功能，尿酸，尿常规等
何向前医生
患者
然后连续测了几天，有时餐后会高，有些时候正常
患者
所以才联系您
何向前医生
患者
好的，我过两天有一个单位的体检。这些项目都有。到时候加一个糖化血红蛋白就行了。
何向前医生
好的
患者
好的，谢谢医生。但是我这个情况逆转的可能性有多大呢？
何向前医生
何向前医生
除了药物治疗，更重要的是注意健康生活方式干预治疗，贯彻终生的理念。低盐低脂饮食，糖尿病饮食，低嘌呤饮食。不要喝饮料和果汁。不要吃动物内脏海鲜等高嘌呤食物。戒烟戒酒，包括啤酒。适当锻炼，适当多喝水，维持理想体重。戒烟戒酒，监测血压血糖血脂及体重腰围腹围。
患者
我现在220，的确是太重了。根据您多年的经验。如果减肥，这种糖前期逆转的可能性有多大？
何向前医生
逆转的可能性很大
患者
尿常规跟肾功三项，我前两天刚刚做过。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
因为要复查尿酸
何向前医生
何向前医生
你好！饮食睡眠精神怎么样？今天感觉怎么样？
何向前医生
有什么问题还可以继续咨询
患者
刚刚看到信息。谢谢医生。今天暂时没有问题。今天本来想去体检，测测血红蛋白。但是昨天晚上痛风发作，太疼了。被迫吃了一些甲泼尼龙跟塞来昔布。今天担心这个药会影响检验结果，就没有去。明天应该这个药就不会影响检测结果了吧？
何向前医生
何向前医生
患者
因为是单位的体检。早上肯定是空腹去的。我就担心甲泼尼龙跟塞来昔布这两个药，会不会对测血糖有影响。因为我在网上说这两个药属于激素药，可能会对血糖和肝肾功能的数值有影响。
何向前医生
何向前医生
何向前医生
你好！饮食睡眠精神怎么样？今天感觉怎么样？
何向前医生
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-10-24
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
