患者
王医生你好，很高兴咨询您，我的问题是这样的，我去年8月份体检的时候查乙肝5项，发现2 4 5三个抗体阳性，这个代表什么，第2项表面抗体很高696，昨天又复查了一下，变成2 5阳性了，但是表面抗体几乎消失了只有10.46了可以忽略不计了，这个变化代表什么？这个意义是什么？（男，36岁）
图片因隐私问题无法显示
王彦丽医生
你好，感谢您的信任！
王彦丽医生
您的化验是乙肝表面抗体，e抗体和c抗体阳性，就是3个抗体阳性。一般不是乙肝，不用担心。这表示您之前感染过乙肝病毒，已经恢复。对您没有影响，而且目前表面抗体阳性，还有保护作用。
王彦丽医生
化验提示抗体下降了很多，需要注射一针加强
患者
为什么会下降这么厉害，从696降到几乎没有了？
患者
才几个月的时间
王彦丽医生
696是之前注射疫苗了吗
患者
没有啊，是体检发现的，以前一直不知道没查过
王彦丽医生
患者
我没有打过疫苗啊，上次是体检乙肝5项发现2 4 5阳性的，如果不体检根本不知道啊
王彦丽医生
小时候都注射
患者
2 4 5代表曾经感染过乙肝吗？
王彦丽医生
是的
患者
那我现在这个检查是个什么情况？
患者
图片因隐私问题无法显示
王彦丽医生
患者
那为什么表面抗体从696下降到几乎没有了啊？😓
王彦丽医生
患者
那我之前情况那个属于急性感染吗？
王彦丽医生
不属于
患者
那就是说还是曾经感染过乙肝只是自己不知道而已？
王彦丽医生
如果您没有症状，那就是这个情况
患者
王医生，是不是说上回查抗体高代表病毒有分泌所以产生抗体，这次查病毒没有复制了所以抗体也没了？还是说抗体高代表能抗的住病毒，抗体低代表病毒开始复制了扛不住了？
王彦丽医生
患者
那我这个情况是属于乙肝携带者吗
王彦丽医生
您好！.您可以进行HBV DNA检测，除外隐匿性慢乙肝，如果是阴性的，就是没有问题的。
患者
图片因隐私问题无法显示
王彦丽医生
阴性的，你就没有乙肝
患者
这是去年9月份查的现在还复查不？
王彦丽医生
不用了
患者
王医生，现在有什么高灵敏DNA,我查的这个是不是高灵敏DNA啊？
王彦丽医生
患者
我这个情况要做高敏的吗？我们这里三甲医院还做不了
王彦丽医生
不用
患者
就补打一针就可以了吗？可以管多长时间
王彦丽医生
患者
那我之前那个情况是怎么回事呢？去年8月查高达696，半年不到就下降到几乎没有了啊？😓
王彦丽医生
患者
那我现在这个情况没有什么关系吧？
王彦丽医生
没关系
患者
我还甲胎蛋白这个前几次偏高一点点有关系吗？
王彦丽医生
肝功和肝脏彩超检查结果怎么样？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王彦丽医生
肝功正常
王彦丽医生
患者
昨天复查了一下勉强回到正常范围内
患者
图片因隐私问题无法显示
王彦丽医生
那可以，问题不大
患者
我这个甲胎蛋白波动和我乙肝这个情况有没有关系啊？是不是说还是存在慢性炎症什么的？
王彦丽医生
患者
王医生，我去年还查了一个核磁共振，你给看一下，肝右叶局部异常灌注是个意思？
患者
图片因隐私问题无法显示
王彦丽医生
患者
这个是什么问题引起的？和曾经感染过乙肝，脂肪肝什么的有联系吗？
王彦丽医生
患者
王医生，这个情况我仔细跟你说一下，2019的增强CT没有报这个，2020年7月份的增强核磁报的肝右叶局部异常灌注，2020年12月换了个医院复查增强核磁，最开始的报告也是报了肝右叶动脉期强化不均匀，但是审核的医生修改了报告没写进报告里，报的是脂肪肝。到底是怎么回事啊😓
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王彦丽医生
患者
三次的报告你看一下
王彦丽医生
患者
都没看到有东西啊😓
王彦丽医生
对，无占位
患者
那我这个异常灌注和占位病变无关吧？王医生，最后我还是想问一下乙肝那个情况，我去年8月查乙肝两对半2 4 5阳，表面抗体高到696，这次复查变成2 5阳了，但是表面抗体只有10.46几乎没有了，我想问一下抗体消失是被病毒消耗掉了？
王彦丽医生
无关
王彦丽医生
不是病毒消耗的
患者
还是说之前免疫系统检测到了病毒所以产生了抗体，现在检测不到病毒了所以抗体也没了？
王彦丽医生
患者
最后一个问题，那为什么去年8月份查抗体那么高呢？之前一直都没查过，也没打过疫苗，最后谢谢您的解答，期待下次咨询。
王彦丽医生
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-01-05
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
