糖尿病二十年，一直以来糖化不高，大概6.1-6.2，但餐后血糖高。人很瘦。最近五六年是吃糖适平半片和二甲双胍半片，每天三次，餐后血糖常常是10到13，眼睛不好，白内障严重。 最近因为乳腺癌手术，精神紧张焦虑可能影响了血糖，吃四分之三糖适平和四分之三二甲双胍好些，但有点低血糖，不到吃点就饿，所以看大夫换药。遵医嘱换利格列汀，一天一次，一次一片，血糖餐后14左右，加半片二甲双胍还不起作用，感觉是不是新方案有问题？（女，62岁）麻烦孙大夫了，感谢，这是我母亲，老人多年吃素，身高165体重46公斤

可能疾病：糖尿病 意见详情：建议继续观察血糖变化，尝试将二甲双胍剂量调整为一整粒，并继续使用利格列汀。如果餐后血糖仍然控制不佳，可以考虑将利格列汀更换为华唐宁或无糖宁。定期监测糖化血红蛋白水平，评估整体血糖控制情况。建议患者保持良好的饮食习惯，控制碳水化合物摄入，增加高纤维食物的比例，适量运动以帮助控制体重和血糖。同时，注意心理健康，适当缓解焦虑情绪，必要时寻求心理支持。