患者
医生你好，请看看我的检查报告。（男，26岁）
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苗士领医生
你好，你有什么不舒服？
患者
胸闷气短
苗士领医生
稍等一下，我看一下你的检查结果。
苗士领医生
感谢您的信任做线上健康咨询，我将详细了解您的病例资料，然后给出意见或建议，为了节省您的咨询次数，更充分的沟通，我一起提问了 1，这一次的不舒服有没有诱因，具体描述一些，之前有没有冠心病，高血压/糖尿病等基础疾病？2，有没有受过外伤，做过手术？3，近期有没有服用过药物或中药？4，有没有药物，食物过敏史？ 回答完了您告诉我，我再回复，您回答的越全面，才能全面评估您的病情，给出更全面的建议。
患者
人呢？
苗士领医生
你好，我看了你的检查结果了，心脏没有太大的问题，主要问题是在肺上，你平时有什么不舒服吗？
患者
胸闷气短
患者
肺功能检查报告怎么样
患者
谈谈意见
苗士领医生
轻度的气流受限，平时都有哪些不舒服吗。
苗士领医生
平时的症状都有哪些？
患者
胸闷气短
患者
心率快点
苗士领医生
遇到冷空气，刺激性的气体，有没有咳嗽，气喘这些情况，大概有多久了？知道吗？
患者
有时候会突然鼻塞头门紧，呼吸困难，只会持续几分钟或者十几分钟，然后自行缓解
苗士领医生
有没有做CT呀？
患者
没有CT
苗士领医生
最近有没有感冒呀？考虑这种情况是小气道的炎症。
患者
以前早上遇到冷空气会干咳，最近没有过
患者
最近没有感冒
苗士领医生
你拍的胸片没有看出来，应该是在细支气管，如果做CT的话可能能看到一点。
患者
小气道的炎症吗？
苗士领医生
那早上遇冷空气干咳是大概多长时间了？
患者
那是之前没有立夏的时候
患者
春天和冬天，早上会干咳
患者
咳的不是很厉害
患者
就是干咳几声
苗士领医生
那就是有一两年了是吧。
患者
从2019年冬天开始的
苗士领医生
当时是有咳嗽吗？或者说当时是感冒了吗？
患者
一般就是春冬会觉得容易鼻塞鼻子干燥，然后容易突然头闷紧，气短，呼吸受阻，但是不给喘。而且很快就好了
患者
当时没有感冒
苗士领医生
你的工作环境怎么样？粉尘大不大？
患者
不是很大
患者
基本都在家
苗士领医生
平时的上楼，工作，生活影响大不大？
苗士领医生
这个肺功能检查提示是一个肺的小气道的炎症。吸入支气管舒张剂以后是可以明显缓解的。
苗士领医生
医生有没有给你开药啊？这种情况可以用一段时间药再复查。
患者
这个是哮喘吗？
患者
只是小气道的炎症吗
苗士领医生
目前只能够证明是气道炎症引起的气道反应性增高，还不能诊断哮喘。
患者
我平常喜欢扣鼻孔，是不是与这个有关呢
苗士领医生
你之前有过哮喘发作吗？
苗士领医生
你有没有鼻炎？
患者
哮喘发作是什么样的
患者
有鼻炎
苗士领医生
医生有没有建议你做支气管激发试验？
患者
没有，因为我有症状，所以不能做
患者
支气管激发实验也有危险性
患者
我昨天是因为突然胸闷气短，然后有些喘息，就像重感冒的那种喘息，我怕窒息，然后赶紧打了120去的医院吸氧
患者
医生今天给我开了些药
患者
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患者
我没喝
患者
因为我的医院是二级医院，我不太信任
苗士领医生
那边医生可能考虑你是过敏性哮喘。
苗士领医生
这个药开的没有问题的。
患者
那我到底该喝什么药
患者
如果是小气道炎症，吃什么药？
患者
我到底是不是哮喘
苗士领医生
哮喘不能随便诊断的，你先用了完药以后再复查，看看有没有明显的好转。
苗士领医生
孟鲁司特和西替利嗪都是降低你这个气道反应的。
苗士领医生
那个判断雾化的药是扩张支气管，降低炎症反应的。
患者
意思就是也可以治疗小气道炎症？
苗士领医生
是的。你目前的临床症状不是哮喘的典型表现。
苗士领医生
平时也没有过典型的哮喘发作。
患者
典型的哮喘发作是什么样的
苗士领医生
反复发作喘息、气急、胸闷或者咳嗽
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咨询时间: 2021-08-10
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