患者
您好俞医生，我家男宝7.2出生，快三个月了，体重目前7.26kg, 一直纯母乳喂养，从出生大便次数每天都大概有6,7次，但是颜色也一直是金黄色，体重增长也正常也就没管过。 不过这两天大便有点发绿，有时候会只有绿色，昨晚换尿不湿看起来像是纯水样便，今早又变成正常的了，今早带着他的大便去医院验了下，好像白细胞偏高，这种该怎么治疗呢？而且最近吐奶也有点多，图二是刚才拉的大便，图三是周二拉的大便，图四是周一拉的大便，图五是他吐奶的照片，烦请医生抽空帮忙看下，非常感谢！（男，2个月）
图片因隐私问题无法显示
俞懿医生
您好，请问宝宝精神反应怎么样的？吃奶还好吗？尿量多不多的？家里有人腹泻什么的吗？或者是人多的地方去过吗？
俞懿医生
大便颜色的话没有特异性的，食物当中没有吸收的排出来会影响颜色的，如果铁元素排出来多就可能有绿色的。可以观察一下宝宝大便次数、性状、有无伴随症状、精神反应的，如果次数差不多，其他都好，可以口服益生菌、蒙脱石散和口服补液盐等治疗，要是黏液比较多，症状比较严重或者有发热等等其他情况的话，还是要带宝宝去医院再次复诊一下的，最好作一下大便相关的其他检查，比如大便培养等等的。
患者
是的，我前两天吃了一片澳洲版爱乐维，不知道是不是铁元素偏高的原因。
患者
目前宝宝没有发热的症状
患者
还有就是，我今天上午还带孩子去打了13价疫苗第二针，会不会不太好啊？😭
俞懿医生
建议后续密切观察宝宝体温情况，有无皮疹等等的，一般不太会引起腹泻的。
患者
嗯嗯，像我家孩子这种是属于肠炎不，需要服用头孢类药物吗？
患者
还有医生，我想问下，这种身体状况，我们带他打了疫苗，影响大吗
俞懿医生
白细胞具体数量没有描述，看大便性状还好的，建议先口服益生菌和蒙脱石散，如果可以的话，最好新鲜大便再送检复查一下大便常规
俞懿医生
疫苗已经打了，建议密切观察有无不良反应发生
患者
好的医生，如果打了疫苗并无不良反应的话，那这种身体状况打疫苗，会不会影响疫苗效果？
俞懿医生
一般效果不会影响，不过发生不良反应的可能性会更大一点的
俞懿医生
注意观察
患者
好的医生，谢谢，请问益生菌和蒙脱石散买具体什么有推荐吗？
患者
我有拜奥的益生菌
俞懿医生
益生菌建议可以正规药房购买或者是医院配一下，像培菲康、米雅、妈咪爱等等都可以的。蒙脱石散可以选用思密达
患者
好的，谢谢您
俞懿医生
不客气的
患者
对了医生，我发您的，第三张图片，那种大便属于水样大便吗？
俞懿医生
是的，这次大便确实是比较稀的，注意补充水分，观察尿量，防止宝宝发生脱水
患者
好的好的
患者
尿量怎么样才算正常呢
俞懿医生
如果跟平时差不多不用担心的
俞懿医生
明显减少及时就诊
患者
好的，谢谢
俞懿医生
不客气的
患者
医生，不好意思麻烦再问下，宝宝可以先不吃蒙脱石散，只吃益生菌吗？
俞懿医生
如果宝宝便便次数不是很多很稀，可以先服用益生菌的
患者
好的好的，他一天也不全是那么稀，就是偶尔一两次
患者
还有那个补液盐要给他吃吗
患者
像宝宝这种情况，如果大便不那么稀了，还要再去验下大便常规，看下白细胞指数吗
俞懿医生
如果宝宝大便次数跟平时比较差不多，也没有很稀，暂时可以不用吃口服补液盐的
俞懿医生
如果大便没有好转，再次复查一下大便常规
患者
不好意思医生，我再多问下，如果大便情况好的，白细胞指数偏高属于正常吗？
患者
还有我们可以吃点乳糖酶吗？有没有什么牌子推荐
俞懿医生
大便送检时间比较长等等因素也是会引起白细胞偏高的，最好是能够送检新鲜大便计数一下，看具体白细胞数目。
俞懿医生
如果宝宝反复腹泻，建议可以检查一下大便乳糖，看是否有乳糖不耐受，需要的话，可以添加乳糖酶的。
患者
好的，现在医院可以检查是否乳糖不耐受吗？
患者
是不是白细胞指数低于15就不算细菌感染？
俞懿医生
一般来说可以的
俞懿医生
污染的话一般白细胞不会很多
俞懿医生
肠炎还会有吞噬细胞等等的
患者
嗯嗯，我有点头疼，不知道该不该给他用抗生素，毕竟宝宝还不到三个月
俞懿医生
建议暂时不需要的
患者
好的，谢谢您，一般不吃抗生素，这种炎症会自愈吗？
俞懿医生
抗生素只是对于细菌感染引起的有效，其他病毒感染引起的会慢慢好的
患者
嗯嗯，如何断定是否为细菌性的呢？
患者
我这个只有定型的一个加号，没有具体数值
俞懿医生
因此建议可以最好大便常规计数一下白细胞数量
俞懿医生
其他细胞都没有，不太支持
患者
嗯嗯，白细胞计数不超过15是不是就不算细菌性的了？
俞懿医生
一般3-5个这样不用太担心，如果再高还是需要服用抗生素的
患者
好的，明白了，明天我再拿他的大便去检测下
患者
非常谢谢您了
患者
这么晚还再打扰
患者
对了医生，宝宝有炎症，会不会跟我最近感冒有关系？
俞懿医生
不客气的
患者
你好医生，昨天的化验单我去问了下化验员，一个加号是3-5，然后今天又拿他的大便去另一家医院验了大便，给您看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这是他今早的大便
俞懿医生
不好意思，上午门诊，刚刚才结束空下来看到信息，抱歉了
俞懿医生
大便常规检查下来还是有问题的，还有脓细胞和隐血，建议还是需要口服抗生素治疗的
患者
可能照片拍的角度不好，是有脓细胞和大便脂肪球
患者
隐血是阴性呢
患者
今天白细胞提示正常了，不过脓细胞提示偏高
俞懿医生
有脓细胞的话，还是需要考虑肠道炎症的
患者
是的是的，该怎么处理，还是像之前您说的益生菌➕蒙脱石散吗
俞懿医生
建议还需要加用抗生素治疗的
俞懿医生
除了益生菌之外
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咨询时间: 2018-09-27
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