医生，您好，孩子原来今年年初得过抽动症，后来好了，前两天又犯了。（女，5岁）2020.12.16 我咨询过医生：我闺女，5岁了，上幼儿园中班。性子有点急，在学校里面好帮老师管小朋友，最近10天左右发现孩子有嗷一声叫，有的时候间隔较短，并且还有鼓嘴，去年有眨眼间动作，现在没有。上周六去看医生，说是多动症。问孩子幼儿园老师，孩子在学校里面不喊，并且周六带孩子去医院的车上也不喊，我想问下医生，孩子多动症产生的原因是什么? 确定是多动症还是我网上查的鼻后滴漏综合症?我们平时该怎么处理?心里比较着急坐等。   2021.8.16 我咨询过医生：您好，前段时间我孩子抽动症好了，当初他爷爷给他说都是床底下的小狗造成的，把小狗拿了就好了。最近周六晚上又开始喊叫了，问孩子，他就说嗓子不舒服，但是看还是不自觉的。在学校里白天问老师也没有喊。问一下医生是不是又复发了，会变厉害吗? 周六的时候我和她妈妈都因为她画画乱，撕纸熊她了，是这一件事情刺激的吗 ?   2021.9.7  现在我需要咨询： 医生，您好，孩子现在有不自觉的用手打大人，还有有的时候比如刷牙、起床不愿意，发脾气，着急，甚至有的时候喊叫，我作为爸爸有的时候忍不住凶他，这种情况该管不该管，我管吧，怕他厉害了，不管吧，又怕他现在马上六岁了，行不成良好的习惯。有时候甚至进退不得，不知道她喊叫得时候、做错的时候该不该管。因为我脾气好着急，又感觉孩子这样子，都是我造成的，我现在该怎么做比较好? 我现在只能孩子愿意吃个肯德基、自助餐物质方面哄哄她，她高兴，其他的还得怎么做啊?看着孩子这样子，感觉又厉害了，原来没有不自觉动手打过我，现在感觉不光喊叫了。2020.12.16 医生第一次回复 1.闺女，5岁了，上幼儿园中班。性子有点急，在学校里面好帮老师管小朋友，最近 10天左右发现孩子有嗷一声叫，有的时候间隔较短，并且还有鼓嘴，去年有眨眼间动作，现在没有。我觉得孩子这种情况是考虑抽动症的可能性比较大，不是多动症。多动症的话一般孩子不遵守学校的指令啊，不注意这个细节呀，容易粗心大意呀，丢三落四呀，执行能力差，动来动去，动作比较多，不听老师的指令，这才考虑有多动症。孩子这种情况会嗷一声啊，有的时候还有鼓嘴巴，这是抽动症的可能性比较大，不是多动症。 2.上周六去看医生，说是多动症。这个是抽动症，不是多动症啊。 3.问孩子幼儿园老师，孩子在学校里面不喊，并且周六带孩子去医院的车上也不喊，我想问下医生，孩子多动症产生的原因是什么? 对于他这种抽动症的话，多数是一个紧张的因素导致的，就是爸爸妈妈对孩子的要求比较高，或者近期有没有打骂，有没有批评，导致她精神紧张，压力比较大会导致孩子出现局部肌肉的抽动，或者就是会嘴巴发出一些声音啊，这会导致孩子有出抽动症的表现。 4.确定是多动症还是我网上查的鼻后滴漏综合症? 对于这种情况不考虑多动症，也不考虑你上网查的这个综合征，还是考虑抽动症的可能性比较大。 5.我们平时该怎么处理? 心里比较着急坐等。对于这种情况的话不用担心，不用焦虑呀，这个不会影响孩子的生长发育。 6.宝宝还是考虑抽动症的表现，对于这种情况，主要是先行为治疗，先不考虑药物治疗，家长需要您忽略，不要在意他这种动作，也不要说他不要做这个动作，有可能越说他，越会强化这种动作，所以不要睬他，后面可能就会容易消失的 7.父母要多给儿童情感上的温暖和关注，多和孩子沟通及接触，培养孩子的广泛兴趣，多到户外活动，转移注意力;对孩子的要求放低一些，不要要求太高了，否则造成宝宝的压力太大就会有抽动的表现。需要淡化宝宝的这种行为，抽动的表现就会慢慢好转的. 8.建议平时让宝宝少看电视，看IPAD，玩手机或者其他屏幕的活动等等，减少刺激，多带孩子出去运动，让宝宝有个轻松的环境，这种情况会慢慢消失的。 9.孩子可能是存在多重压力，精神的压力，包括学习的压力，包括父母对他的压力，都可能会引起孩子有抽动的表现。 父母也应该对他温柔一些，体贴一些，给他多一些关心与关爱，对孩子的要求也应该放低一些，这样也利于孩子的抽动症的好转。 2021.8.16医生第二次回复 您好，家长。 1.前段时间我孩子抽动症好了，当初他爷爷给他说都是床底下的小狗造成的，把小狗拿了就好了。对的，前面我们交流过孩子的抽动的情况，对当初他爷爷说床底下的小狗造成的，把小狗拿了就好了啊，那么这个可能对孩子造成一定的压力，这会导致孩子出现这种抽动的情况，这个减轻对孩子的这个压力，他这种抽动可能就改善和缓解了。 2.最近周六晚上又开始喊叫了，问孩子，他 就说嗓子不舒服，但是看还是不自觉的，对于孩子晚上又开始喊叫了，他说是噪子不舒服，我觉得可能与不舒服关系不是很大，当然我们要看看孩子有没有咳嗽，发烧流鼻涕，有没有生病的症状，如果没有这种生病的表现的话，那么这种情况可能不要紧，可能不是因为其他疾病导致的，还是考虑触动可能复发了。 3.在学校里白天问老师也没有喊，那比较好 的，在学校里没有喊的话，这说明在学校里的环境还是比较轻松的，这个非常好呀。 4.问一下医生是不是又复发了，会变厉害吗?抽动症可能是有复发了，抽动症会反反复复的。但是触动是能够控制的，所以这个我们不用担心，不用焦虑，还是按照我们原来交流的方式，减轻对孩子的一些压力，才能够更好的利于孩子这种情况改善和缓解。 5.周六的时候我和她妈妈都因为她画画乱撕纸熊她了，是这一件事情刺激的吗? 你们对孩子的一些压力会导致孩子抽动复发的，对于他画画的时候乱撕纸凶他了，这个会对孩子造成一些压力，精神紧张，压力比较大，就会出现这种抽动的表现，所以我们作为家长啊，要对孩子稍微温柔一些，和蔼一些，体贴一些，不要那么凶巴巴的，这样能够利于孩子这种抽动的改善和缓解呀，不要给他太大的压力啊。他如果做错了，我们可以用温柔而坚定的语气告诉孩子哪里做错了，应该要怎么做呀，而不是一直要凶他啊。 6.平时家里的教养方式应该要稍微宽松点，不要那么有威严，不要那么很紧张的这个气氛，只是提醒一下啊，这样能够让孩子相对有一个宽松的环境利于孩子抽动的改善和缓解了。我还去过济南儿童医院，医生说的就是多动症说的是抽动症，也检查神经来，没问题。

考虑抽动症，可以用点中成药，静灵口服液或菖麻熄风片。平时尽量保持宽松环境和情绪稳定，但不良行为比如打人骂人必须得管。