患者
儿童2岁四个月，今天哭泣的时候有鼻血从鼻腔流出（女，2岁）
徐飞飞医生
你好，很高兴为您解答
徐飞飞医生
你好宝宝这种情况有多久了？
徐飞飞医生
以前有鼻出血过吗？
徐飞飞医生
你好？
患者
医生你好
患者
没有
患者
因为孩子感冒就会引发过敏性鼻炎。但是之前没有过这种情况。就7月2号有一次。然后是今天
患者
一直有吃鼻炎药
徐飞飞医生
都在用什么药
徐飞飞医生
平常孩子有没有扣鼻子的习惯？
患者
孩子不抠鼻子
徐飞飞医生
孩子出血量大不大？是一侧还是两侧？
患者
今天出血是单侧一直鼻孔流的鲜血出来，另外一侧鼻孔里面是鼻涕里面一点红血丝
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是这种
徐飞飞医生
嗯，平常孩子有没有觉得鼻子干痒？
患者
后来就用海盐水喷洗了一下。然后晚些时候孩子哭的时候我注意看了鼻腔没有流血了
患者
最近两天有点觉得鼻子干痒。因为我看到这两天她有时候抠鼻子。她说有鼻屎。我看了是没有鼻屎的
徐飞飞医生
平常还孩子鼻炎什么症状？鼻塞流鼻涕打喷嚏？
徐飞飞医生
嗯
患者
7月2号也有点出血。去照了鼻镜。医生说是感冒引起的过敏性鼻炎。但是鼻镜没看到粘膜损伤也没看到出血点
患者
就开了通窍鼻炎颗粒跟西替利秦口服。还有孟鲁司特。
徐飞飞医生
以前孩子身上有没有红色或者紫色的斑点？
徐飞飞医生
本身鼻腔毛细血管比较丰富又比较脆弱，平常有鼻炎鼻腔小的毛细血管处于扩张状态，有时候揉了鼻子或者扣了鼻子也会引起毛细血管破裂出血，但是出血量不大
徐飞飞医生
孩子过敏性鼻炎，你上面的鼻炎药可以用，如果鼻塞打喷嚏症状比较重的话你也可以用下内舒拿喷鼻或者辅舒良喷鼻液，喷鼻液用五天就要停两天，不能一直用，然后平常可以用生理盐水冲洗鼻腔，可以做下鼻部的雾化
患者
身体上没有斑点
患者
医生还开了盐酸羟甲唑啉喷雾剂 2.50mg/瓶
患者
还有糠酸莫米松喷雾剂
徐飞飞医生
可以的，这个药也可以用
患者
因为之前有鼻塞流黄涕的症状
徐飞飞医生
但是最好是不要连用太久
患者
我用了两天没有症状出现了就停了喷了药
徐飞飞医生
是的
患者
内服的鼻炎药还有再吃
患者
因为感冒支气管炎雾化做了大半个月 对鼻腔有影响吗
患者
还有就是近一个月消炎药内服的比较多
徐飞飞医生
口服的药多吃几天没事的，雾化对鼻腔影响不大
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是7月四号的血常规
徐飞飞医生
血常规看主要还是有炎症
患者
因为感冒症状好了。今天哭泣的时候流鼻血出来也没有去医院查血常规什么的
患者
这个可以参考吗
徐飞飞医生
主要就是炎症，别的还好，这个对鼻出血最大的参考就是炎症导致血管扩张，可能小毛细血管破裂引起出血
患者
我们孩子平时鼻子没什么症状。但是每次感冒就会引发鼻炎。然后就会打喷嚏流鼻涕然后打呼噜。症状比较长。但是都没有像这次流过鼻血
徐飞飞医生
可以用点红霉素眼膏涂抹鼻腔
徐飞飞医生
鼻炎时间久了有很多人有出血的症状的
患者
鼻镜也是看不到鼻腔里面出血点的是吗
徐飞飞医生
鼻内镜是可以看的到的，但是如果是小的毛细血管破裂就一点除了一点就没了，会看的不清楚
患者
7月四号查了血常规之后就口服了消炎药头孢克污三天
患者
但是今天哭就流鼻血了
患者
是炎症没消吗
患者
我们7月2号也有一次鼻子出血。跟今天不是同一侧鼻孔。那天我们去照了鼻内镜也没有看到什么鼻粘膜损伤也没有看到出血点
患者
医生。有没有什么大问题呀？
徐飞飞医生
有可能是鼻炎炎症还没有下去，如果不放心也可以抽个血查下凝血功能看下
徐飞飞医生
目前考虑主要还是鼻腔粘膜糜烂毛细血管破裂引起
患者
但是我用小电筒照孩子鼻腔没看到有什么地方粘膜受损
徐飞飞医生
有可能是靠深部一点的呀，这个也有可能的
患者
哦哦哦
患者
那会自动修复吗
患者
内服鼻炎药 后面还会反复出血吗
徐飞飞医生
出血量很小的情况下，看的不明显的，就小血管里面一点点血，出完就不出了，也不会有明显的糜烂的
徐飞飞医生
可以用点红霉素眼膏涂抹鼻腔
患者
那需要口服消炎药吗？因为孩子之前感冒生病已经吃了很多消炎药了
患者
前两天还在吃头孢克污。今天才停的消炎药
徐飞飞医生
但是你血常规看的话血象还是稍偏高，那你就先不用吧，过几天去医院在复查血常规
患者
之前血常规看着血液没什么问题吧？
患者
会不会引发中耳炎什么的
徐飞飞医生
这个目前看还好
徐飞飞医生
有鼻炎然后经过感冒等诱因也有会导致中耳炎的，但是那个孩子一般会耳痛明显
患者
医生。今天早上孩子又哭。有点激动。然后另外一侧鼻孔又出血了
患者
那个糠酸莫米松这种鼻炎出血还可以喷吗
徐飞飞医生
喷鼻液先不要用
徐飞飞医生
涂点药膏
患者
可以用海盐水喷洗鼻腔吗？不流血的时候
徐飞飞医生
不流血的时候可以用生理海水
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咨询时间: 2022-07-07
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