患者
3月24日正常饮食,中午吃了豆芽炒鸡蛋、麻辣鸭血,晚上吃了红烧牛肉土豆,吃了两颗盘龙云海排毒养颜胶囊,凌晨时胃痛,起床呕吐,全身发冷、颤抖。冲了小柴胡冲剂一包喝下,今早起床时稍有好转,怕冷但不颤抖,食道呕吐时可能有损伤,吃东西痛的厉害。(女,26岁)
史秀威医生
发烧吗?体温多少?????
史秀威医生
图片因隐私问题无法显示
患者
不发烧,体温今早门卫测是36.1
史秀威医生
按照这个图片,你详细描述下腹部具体疼痛位置,怎么个疼法(如胀痛,绞痛,钝痛,闷痛,隐痛等),是间断性还是持续性?
患者
中下腹部痛
史秀威医生
不是胃痛吗?
史秀威医生
胃在上腹部
患者
😭😭我以为吐了就是胃痛。。。
患者
中下腹部通,胀痛,感觉像消化不了
史秀威医生
再看一下图片,确定疼痛位置。
史秀威医生
排便以后腹痛改善吗?
史秀威医生
持续性间断性
患者
恩,就是中下腹部了,凌晨是持续性痛,呕吐了后稍稍好转,今早排便后好一些,还是持续性,但没有那么痛了
史秀威医生
您末次月经什么时候来的?涉及怀孕、哺乳、备孕方面的问题吗?有没有过敏史?
患者
我就是昨天晚上刚来的月经,不涉及,没有药物过敏过
史秀威医生
需要查体再确定一下,自我查体方法(或家人帮忙):平躺,蜷腿,从左下腹开始—左侧腹部—左上腹—逆时针次按压腹部,最后按压脐周(如图9个部位),看看哪个位置有压痛,然后告诉我。
患者
好的,稍等
史秀威医生
嗯嗯
患者
右,右下,下腹部有压痛,中腹部轻微压痛。
史秀威医生
哪个位置压痛最明显
患者
右和右下,两个都挺痛的
患者
现在也还是恶心想吐,发冷流鼻涕。
史秀威医生
以前有过阑尾炎吗?
患者
没有过
史秀威医生
吐了几次,有没有腹泻
患者
吐了一次,没有腹泻
史秀威医生
按照您现在的情况,要注意胃肠炎,阑尾炎等情况, 建议去医院就诊查一下血常规,超敏C反应蛋白,尿常规看有没有炎症。查右下腹阑尾彩超看阑尾情况。
史秀威医生
如果不涉及怀孕哺乳备孕方面问题,暂时可以口服奥美拉唑钠肠溶片20毫克。每日一次,口服
患者
一定要去医院吗?我这几天不好请假😭
史秀威医生
不要吃止痛药,止痛药会掩盖症状
史秀威医生
检查结果出来以后,您回到我这里来,我再帮您分析一下,根据情况给您指导下一步治疗以及预后。
患者
好的。
史秀威医生
如果是胃肠炎引起的疼痛,一般呕吐或者排便以后普通的改善。
患者
谢谢
史秀威医生
这种持续性的疼痛一定要注意有没有阑尾炎等其他疾病。
史秀威医生
所以有必要检查。
史秀威医生
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患者
好的,懂了
史秀威医生
嗯嗯
史秀威医生
😊
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咨询时间: 2020-03-25