春雨医生

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患者

3月24日正常饮食,中午吃了豆芽炒鸡蛋、麻辣鸭血,晚上吃了红烧牛肉土豆,吃了两颗盘龙云海排毒养颜胶囊,凌晨时胃痛,起床呕吐,全身发冷、颤抖。冲了小柴胡冲剂一包喝下,今早起床时稍有好转,怕冷但不颤抖,食道呕吐时可能有损伤,吃东西痛的厉害。(女,26岁)

史秀威医生

发烧吗?体温多少?????

史秀威医生

图片因隐私问题无法显示

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患者

不发烧,体温今早门卫测是36.1

史秀威医生

按照这个图片,你详细描述下腹部具体疼痛位置,怎么个疼法(如胀痛,绞痛,钝痛,闷痛,隐痛等),是间断性还是持续性?

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患者

中下腹部痛

史秀威医生

不是胃痛吗?

史秀威医生

胃在上腹部

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患者

😭😭我以为吐了就是胃痛。。。

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患者

中下腹部通,胀痛,感觉像消化不了

史秀威医生

再看一下图片,确定疼痛位置。

史秀威医生

排便以后腹痛改善吗?

史秀威医生

持续性间断性

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患者

恩,就是中下腹部了,凌晨是持续性痛,呕吐了后稍稍好转,今早排便后好一些,还是持续性,但没有那么痛了

史秀威医生

您末次月经什么时候来的?涉及怀孕、哺乳、备孕方面的问题吗?有没有过敏史?

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患者

我就是昨天晚上刚来的月经,不涉及,没有药物过敏过

史秀威医生

需要查体再确定一下,自我查体方法(或家人帮忙):平躺,蜷腿,从左下腹开始—左侧腹部—左上腹—逆时针次按压腹部,最后按压脐周(如图9个部位),看看哪个位置有压痛,然后告诉我。

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患者

好的,稍等

史秀威医生

嗯嗯

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患者

右,右下,下腹部有压痛,中腹部轻微压痛。

史秀威医生

哪个位置压痛最明显

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患者

右和右下,两个都挺痛的

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患者

现在也还是恶心想吐,发冷流鼻涕。

史秀威医生

以前有过阑尾炎吗?

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没有过

史秀威医生

吐了几次,有没有腹泻

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患者

吐了一次,没有腹泻

史秀威医生

按照您现在的情况,要注意胃肠炎,阑尾炎等情况, 建议去医院就诊查一下血常规,超敏C反应蛋白,尿常规看有没有炎症。查右下腹阑尾彩超看阑尾情况。

史秀威医生

如果不涉及怀孕哺乳备孕方面问题,暂时可以口服奥美拉唑钠肠溶片20毫克。每日一次,口服

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患者

一定要去医院吗?我这几天不好请假😭

史秀威医生

不要吃止痛药,止痛药会掩盖症状

史秀威医生

检查结果出来以后,您回到我这里来,我再帮您分析一下,根据情况给您指导下一步治疗以及预后。

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患者

好的。

史秀威医生

如果是胃肠炎引起的疼痛,一般呕吐或者排便以后普通的改善。

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患者

谢谢

史秀威医生

这种持续性的疼痛一定要注意有没有阑尾炎等其他疾病。

史秀威医生

所以有必要检查。

史秀威医生

不用客气的,有什么需要帮助的或者症状有变化,可以随时找我咨询,如果对我的回复满意,请咨询结束后给个好评(选择“很满意”)😊,给出非常满意评价后,系统会自动“赠送“您一张我的“复诊卷“❤️。 注: 您可以点击我的头像,左下角“关注我“,关注过的患者,我会定期发送优惠卷。 2020年,祝您健康无忧,一切顺利!😊

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患者

好的,懂了

史秀威医生

嗯嗯

史秀威医生

😊

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咨询时间: 2020-03-25
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史秀威
史秀威  消化内科 主治医师 已认证
吉林省吉林中西医结合医院
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