患者
我宝宝现在5个月，出生一个月发现腹部很大一块咖啡斑（女，33岁）
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林志淼医生
您好，感谢您的信任，孩子的照片和情况我都仔细看过了。孩子全身仅有这一处可疑咖啡斑对吧？
林志淼医生
出生后是否因为黄疸照过蓝光？
林志淼医生
孩子生长发育和大运动是否都正常？
患者
大运动正常，就是身高体重都不达标，体重轻，个子矮，照过10小时蓝光。
患者
目前只发现这一个咖啡斑，但是我发现我宝宝头皮前面和后脑勺头皮不一样，头皮这个忘记和医生说了。
患者
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患者
头皮前面是白色的，头皮后面有点泛红，也是一个多月发现的，之前没注意
患者
我和他爸爸都矮，我只有145cm ，她爸爸只有163cm
患者
我和他爸爸都没有这个。
患者
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患者
我手上有这个点点不知道是不是。
林志淼医生
孩子单发的咖啡斑应该是不需要担心，单发咖啡斑很常见，多数不合并什么特别的疾病。 不知道孩子头皮这个地方是不是一个没有毛发的斑？表面发黄吗？摸着有凸起感没有？
患者
没有凸起的感觉，她就是枕骨有一圈颜色就是我发的这种颜色，后脑勺整体颜色都没有前头皮的白
患者
我是把头发扒开了的，都有头发生长。
患者
主要是她那个咖啡色斑太大了，形状也很奇怪，去看医生医生也没说是生理性还是病理性，我很焦虑啊，天天吃不下睡不着，就担心怕是神经纤维瘤这些，。
患者
我也不知道为什么头皮颜色会不一样，我也怕是咖啡斑，真的快焦虑抑郁了。
林志淼医生
孩子的咖啡斑是典型的生理性咖啡斑。头皮如果发红，在枕部这块，有可能是鹤吻痕或者中线红斑导致的，这个没有关系的。
患者
老师，对不起，我啰嗦了，因为我看抖音说如果咖啡斑大、咖啡斑边缘不规则就要警惕神经纤维瘤，我真的被吓到了。老师，生理性咖啡斑和病理性咖啡斑怎样鉴别呢。
患者
我等宝宝回家再给你发几张她头皮的照片，真的很感谢老师听我啰嗦。
患者
我还担心她现在只有5个月，会不会越长越大越长越多。
林志淼医生
抖音说得不对，很多抖音上面的都是伪专家做伪科普。咖啡斑必须是形状规则呈椭圆形，颜色均匀，边缘光滑，境界清楚，周围有卫星灶的，才是高度可疑和神经纤维瘤病相关的病理性咖啡斑。
患者
那我宝宝这个是不规则的也没有卫星灶，那确定就是生理性咖啡斑了，我很开心激动。那还会不会越长越大越长越多啊，我宝宝是我做了三次试管才成功的，她就是我的全部。
患者
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患者
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患者
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患者
是这样的，谢谢老师，麻烦帮我看下，我就害怕是咖啡斑。
患者
我现在发一张她前面的头皮你做下对比
患者
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患者
你看她前面的头皮白白静静的
林志淼医生
身上是生理性咖啡斑没错，您的孩子的头皮没有可疑咖啡斑，别担心啊。
患者
老师，那她头皮是什么情况呢，不突出皮肤表面，也光滑，也没有明显分界，就是颜色和前面头皮颜色不一样，谢谢啊，老师真的太好了，好评。我还想问一下，目前身上只有一块，还会不会增多啊，我每天都要检查一遍，生怕多长了，也怕这一块长大。
林志淼医生
别担心啊，头皮应该只是轻度的炎症，脂溢性皮炎导致的红斑，因为从之前图片来看不是出生就有，那中线红斑或者鹤吻痕的可能性就比较小了
患者
那生理性咖啡斑会越长越大吗，会不会增加呢，担心啊，担心长大了变多了变成病理性咖啡斑就麻烦了。
林志淼医生
生理性咖啡斑会随着身体等比例增大，增加的可能性很小，别担心，不会变成病理性咖啡斑的，放心啊。
患者
林医生，那长在肚子上的咖啡斑需要处理吗。
林志淼医生
不需要处理，因为不影响外观
患者
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林志淼医生
这个部位很像消退中的中线红斑，我认为没事
患者
好的，谢谢林老师，那我宝宝这个咖啡斑需要定期随访吗
林志淼医生
不需要，这是生理性咖啡斑，不用担心
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咨询时间: 2023-04-30
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