患者
孩子串联质谱报告异常，孩子状态良好，吃奶正常，大便无明显异常（男，）
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程鹏医生
这是串联质谱筛查，少许偏差并不能说明问题
程鹏医生
孩子吃奶正常，发育正常就没有问题
患者
出生时2.4千克，现在两个月了4.65千克
程鹏医生
早产儿还是足月儿
患者
这个是复查的结果
患者
38周2天。剖腹产
患者
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程鹏医生
足月小样儿，现在体重还是偏小一些，但体重增长趋势是正常的
患者
这个是第一次的，时间间隔是不是太短？
程鹏医生
都两个月了，有问题的孩子一般都有症状了，一般吃奶不好，反应差，抽搐这类的
程鹏医生
暂时不需要复查了
患者
偶尔吐奶，孩子吐奶时没有异样
程鹏医生
嗯，所以不需要担心，定期体检即可
患者
这边大夫建议做基因检测，vb12，尿晒，同型。有意义吗？医生
患者
建议排查甲基苯丙二酸血症，丙酸血症
患者
我们出生没有做这个筛查，50多天做的，有关系吗？
程鹏医生
个人认为意义不大了
程鹏医生
孩子都两个月了，有异常的一般都差不多出现症状了，且这类的代谢病无法根治，多数预后不好，孩子没有异常，继续观察即可
患者
这个串联质谱过些时间还需要再查一次吗？
程鹏医生
没有异常可以不查
患者
孩子现在有点皮炎，会不会影响检测准确性？
程鹏医生
不会
患者
下巴和耳朵后面
程鹏医生
不影响检查
患者
皮炎开了药，可以继续使用吗？
程鹏医生
可以
患者
吃奶方面需要注意什么吗？
程鹏医生
无特殊，如果皮疹越来越多要担心过敏所致，严重的需要换水解奶粉
患者
有时候吃完奶过一个小时孩子会吐一下透明状带白色奶渣的东西。会有干呕但是吐不出东西
程鹏医生
正常现象
患者
好的。谢谢医生，祝您工作顺利
程鹏医生
不客气
患者
您好，大夫
患者
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患者
您看下这个
患者
是不是太高了
患者
医生。您好
患者
还在吗？医生
程鹏医生
这个是偏高的，过一个月再复查
患者
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患者
这个B12页查了一个，B12高
患者
没有什么影响吧？
程鹏医生
这个和贫血，饮食这类的相关，影响不大
患者
高的话是贫血吗？医生
患者
孩子现在只吃母乳，也没有别的饮食啊
程鹏医生
有可能，本身这个时候的孩子容易出现生理性贫血
患者
因为串联质谱c3/c2高 医生怀疑是甲基丙二血症。做了进一步检查，血尿检结果还没出，但是这个同型和b12都很高。
患者
就是感觉我们这边医生说的很吓人
程鹏医生
医生会把所有的可能性都说，但可能性并不大
患者
我们也看了，大部分发病是在0到2周。我们孩子现在两个月了，也都正常，基本可以排除了，是这意思吧，医生
程鹏医生
嗯，可能性不大
患者
好的。感谢医生，做家长的，主要太担心孩子了
程鹏医生
不客气
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咨询时间: 2023-12-26
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