患者
医生，嗜铬细胞瘤会导致每天头疼头晕吗（男，27岁）
王振良医生
患者
我没有确诊嗜铬细胞瘤，我的症状很像嗜铬细胞瘤
患者
惊恐发作心悸濒死感
患者
3个月前第一次发作，到目前发作了十来次
患者
发作的时候心率快血压高
患者
去心血管科住院十天全面检查，就一个肾上腺增生，但是不能明确是这个导致我的不舒服
患者
我现在每天头晕头疼，头疼到一定程度就会发作
患者
我想问问这种情况会不会是嗜铬细胞瘤的原因
王振良医生
患者
血压不会一直高，发作的时候高，男，27岁，165cm，体重原来128，犯病到现在121
患者
平时血压110～70
患者
发作血压150～100
患者
我的检查是3个月前做的
王振良医生
王振良医生
王振良医生
你好，您还在吗？
患者
第一次发作是早上我妈说我脸红，然后我就不舒服了，中午吃不下饭，躺在床上突然胸闷气短，头突然剧烈头疼心率加快，然后在家自量血压180
患者
当天就去急诊住院了
患者
检查了所有高血压的事项，就发现了肾上腺增生，不能明确我的血压高和那个有关系
患者
后来每天头晕头疼
患者
到现在三个月了
患者
还没好
患者
每次头疼头晕的厉害哟就发作了
患者
发作的表现和嗜铬细胞瘤的症状基本一致
患者
我想知道的是我每天的头疼头晕和嗜铬细胞瘤有关吗
王振良医生
王振良医生
王振良医生
患者
儿茶酚胺查过了，头颅CT拍了，肾上腺ct拍了
患者
都没问题
患者
不过医生说了，儿茶酚胺要查的准得在发作的时候抽血才准
患者
我是在没发作的时候抽的
患者
我现在头晕头疼的时候血压并不高
患者
就是头晕头疼的厉害的时候就会血压升高心率快
患者
因为很难受
患者
肾上腺增生会不会是嗜铬细胞瘤
患者
我现在血压114～71，还是会觉得额头麻疼，走路会晕
患者
医生，你觉得这会是嗜铬细胞瘤搞的鬼吗
王振良医生
王振良医生
或者看东西有不舒服吗？
患者
恶心有，吃不下饭，吃饭心慌，有时候想吐没吐出来
患者
视力有些模糊
王振良医生
有没有查头颅CT？
患者
头颅CT查了，没问题
王振良医生
你把你最近查的结果都发来我看下好吧
患者
嗜铬细胞瘤引起的头疼应该是血压高引起的吧？
患者
我的检查结果放在我家杂物房了，我可以和你说我做了哪些
患者
头颅CT，心脏彩超，动态心电图，肾上腺ct，高血压血相，尿，大便，副鼻窦横扫
患者
检查结果为三角瓣轻微反流，左肾上腺增生，其他结果均正常
患者
后来出院下的结论是原发性高血压
患者
可是我平时血压真的不高，我平时自量基本都在120以下
患者
就是头晕头疼到极致就导致血压高，150这样
王振良医生
你是做什么工作的？
王振良医生
平时休息怎么样？
王振良医生
吸烟喝酒多吗？
患者
做工程，我工作压力不太大
患者
最近我都是十一点前睡的
王振良医生
你血脂血糖怎么样？
患者
3个月前戒烟，戒烟一星期后发作的
患者
血糖正常
王振良医生
平时爱吃肥肉或者火锅之类的不？
患者
血脂不清楚
患者
不爱吃
患者
偶尔吃
王振良医生
你之前的检查单子发过来，我看下
王振良医生
单纯说也不能证明什么
王振良医生
你头晕不舒服不一定是嗜铬细胞瘤造成的
患者
我手头的单子不全，没去医院打印
患者
我的血常规和高血压血相检查都没有问题
患者
不知道血常规和高血压有没有血脂这一项
患者
嗜铬细胞瘤引起的头疼应该是血压高导致的吗
患者
我的头疼头晕是血压不高也会有
患者
我现在就是头疼头晕很烦
王振良医生
患者
这是现在的血压
患者
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患者
还是有额头发麻疼
王振良医生
血压并不高，我建议你明天到附近医院神经内科做一下系统性的检查你，尤其是透露血管
王振良医生
头颅
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生，这是所有检查报告了
患者
您帮我看一下
患者
在吗
王振良医生
你好，昨天一直在忙下班后没有再上线了，不好意思
患者
帮我看看有问题吗
王振良医生
从咱这个结果来看，您这个不舒服，考虑以下几点 1.鼻炎引起脑缺氧所致 2.血管不好（狭窄变细）脑供血不足 综合以上，建议你先在当地复查一个头颅血管成像，看看大脑内部血管如何，如果没异常，去耳鼻喉科把鼻炎治好，也许就好转了你
患者
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患者
昨天做了这个
王振良医生
目前我给咱的诊断虽然有高血压，不过不考虑是血压造成的
患者
核磁共振也做了
患者
等会拿结果
患者
然后您帮我看看好吗
王振良医生
OK
王振良医生
我今天九点到十一点单位有一个综合考试，可能没办法回您，结束后我尽快回复您好吧
患者
左侧大脑中动脉和基底动脉流速增快是什么
王振良医生
出现这种情况一般是血管狭窄或者弹性不好造成的。不过对身体的损害都一样，那就是血流相对减少
患者
主要还是要看核磁共振吗
王振良医生
先看看磁共振情况，如果没事的话，您就要去你们那的耳鼻喉科把你的鼻中隔偏曲，鼻甲肥大治一下
患者
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患者
医生，是这个样的
王振良医生
王振良医生
患者
我现在血压不高也会感觉头疼
患者
神经内科的主任给我看了，说没问题
患者
开了一些中成药
患者
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患者
我是惊恐发作，也就是急性焦虑症发作后头就不好了
患者
之前都好好的
患者
急性焦虑症的症状和嗜铬细胞瘤发作的症状挺像的，所以当时直接住了心血管科
患者
后来可能是为了好报销给下了一个原发性高血压的出院诊断
王振良医生
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咨询时间: 2018-11-20
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