患者
我的大牙齿旁边总长脓包，弄破好几次了，又长，不疼不痒的，之前弄破会流血，后来有一次弄破出的白色的东西，这是什么啊？（女，27岁）
图片因隐私问题无法显示
胡媛媛医生
你好！你这种情况有多久了呢？
胡媛媛医生
这颗牙齿是蛀牙吗？
患者
是的，补了很多年了，补了大概十几年了。
胡媛媛医生
以前做过根管治疗吗？
胡媛媛医生
建议您到口腔科拍个片子，看一下牙齿根尖的情况。
胡媛媛医生
一般只要牙齿能够保留，打开冲洗上药，炎症消失后再补上
患者
长脓包的牙齿补了十几年了，对应它的上边的牙齿今年做的根管治疗，很疼，我害怕。
患者
我不想治疗了
患者
不疼不痒的。
患者
主要是在治疗还要把里边的石膏清理出来。
患者
我嫌麻烦
胡媛媛医生
再治疗不疼
胡媛媛医生
如果根尖破坏比较严重，也有可能会拔掉
患者
我真的害怕那个钻牙的针。把石膏清理出来，还要用那个钩子去钻，感觉会钻到牙神经，碰到神经太疼了，我今年有个牙齿是牙髓炎，做了一次根管治疗，心里有阴影了
胡媛媛医生
您的这颗牙，牙神经早就坏死了，怎么折腾也不会疼了
患者
您怎么知道牙神经坏了啊？是十几年年前我补牙补的么
患者
我记得那个时候我还挺小的，牙疼厉害就去补了，补的挺快，应该没杀牙神经。
胡媛媛医生
现在出现的脓包瘘管，就是牙神经坏死后细菌发酵形成的脓液从牙龈处鼓出来的
患者
我这个脓包不做根管治疗应该去除它？
患者
可以吃药什么的么？不会癌变吧？
胡媛媛医生
吃药会暂时缓解，不能根治。过段时间还会肿起来。这样时间久了对根尖的牙槽骨破坏比较严重
胡媛媛医生
所以不建议药物治疗
患者
那好吧，那我先不治疗呢。不管它不会癌变吧？
胡媛媛医生
不至于
胡媛媛医生
建议还是早治疗的好
患者
嗯。我懂了。对了医生。我有个牙齿戴了牙套，吃热的东西会刺激到，会感觉牙齿变软，然后不舒服
胡媛媛医生
做了多久了？
胡媛媛医生
能看到牙冠的边缘吗？
胡媛媛医生
为什么做牙冠？
患者
今年3月份左右做的吧
患者
做了根管治疗所以戴了牙套
患者
也不是疼，就感觉吃太热的东西感觉不像自己的牙齿似的，
胡媛媛医生
做过根管治疗的牙齿一般不会再出现冷热敏感的。确定是这颗牙？
患者
确定啊。因为那个牙齿没有牙神经了，又戴了牙套。就感觉那个牙像是假牙似的
患者
吃东西没关系。就是吃太热的东西有一种不是自己牙的感觉。
患者
是不是代表牙神经没杀死完？
胡媛媛医生
牙神经肯定是杀死了。
胡媛媛医生
不排除将来有根尖周炎的可能性
患者
以后有症状了再去看吧。我这个有脓包的牙齿还是治疗好了再说吧。
患者
我这个有脓包的牙齿必须根管治疗么？不能直接把以前补的东西弄掉，然后冲洗上药消炎在补上啊
胡媛媛医生
做根管治疗，就是您说的过程呀
患者
哪有那么简单啊。我今年刚做的根管，好麻烦的。塞药杀神经一个礼拜，然后再去上药一个礼拜，最后又塞药一个礼拜，反正来来回回的加治疗用了20天左右，单纯的补牙就塞药三天最后补上就行了
患者
根管不仅麻烦。最主要的是受罪，用钩子清楚牙神经的时候受罪，我这个长脓包的牙齿会不会也要用钩子清除牙神经
胡媛媛医生
您说的也是这个过程呀。去掉之前补的材料打通牙神经的通路，根管冲洗，换几次药，等瘘管消了，封口上海，最后再补上
胡媛媛医生
就是这个过程呀
胡媛媛医生
我不太清楚您是在什么地方治疗的。我们治疗牙齿都是帮患者解除痛苦的
胡媛媛医生
治疗的过程如果疼痛会打麻药，后期封杀神经的药杀死神经后再抽神经，基本上没有什么痛苦
患者
我也是封杀神经的药，但是治疗的时候偶尔还会很疼，医生说有漏髓，我也不明白
患者
那我这个长脓包的牙齿您不是说没有神经了么，那我治疗的时候会不会还封杀神经的药？
胡媛媛医生
起了脓包的牙，打开后以开放引流，消除瘘管为主
胡媛媛医生
您的牙齿的症状是根尖周脓肿
胡媛媛医生
杀神经的是牙髓炎的症状
胡媛媛医生
都要做根管治疗，但不完全一样
患者
那疼不疼😓，只要不疼就不怕
胡媛媛医生
不疼了呀
患者
我还是想吃点药看看，您给我推荐一款药吧。我先吃吃看。兴许吃好了呢
胡媛媛医生
好吧。
胡媛媛医生
罗红霉素一天两次，一次一粒，饭前吃。替硝唑一天一次，一次两片，首次加倍，饭后吃。
胡媛媛医生
只要处理得当，整个治疗过程都不会疼痛
患者
好的，谢谢医生耐心讲解
胡媛媛医生
祝您早日康复，生活愉快！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-12-10
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
