患者
我的下嘴唇这两天老是情不自禁的跳动怎么回事（男，34岁）
国红医生
你好，最近睡眠怎么样？有没有情绪紧张
患者
睡眠有点浅
患者
被拘留了八天在里面没有休息好
患者
酒驾了
患者
我之前焦虑症
患者
请问要紧吗
国红医生
这是和你的精神情绪紧张有关系，不要紧
患者
我也没感觉自己紧张啊
患者
没有大毛病就行
患者
谢谢
患者
我以为要中风了
患者
不会的吧
国红医生
中风是老年病，你多大岁数啊？
患者
35
国红医生
你这算青年吧
患者
是的啊
患者
他只是跳动一会就不跳了
患者
然后过一会又跳几下嘴唇
患者
下嘴唇
国红医生
判断我们是否罹患急性脑梗，掌握的原则是120原则： “1” 看一个面部是不是对称？如果一侧口角低垂，可能是发生了脑梗了。 “2” 看两个上肢是不是一样有劲？如果平举，一侧上肢能抬起来，另一侧上肢抬不起来了，这是脑梗了。 “0” 零是一个谐音，代表着聆听：听患者讲话是不是清楚，或者是患者听别人说话能不能听懂？如果不清楚，或者是听不懂了，说明发生脑梗了。 而后循环缺血，可以表现为头晕或者是眩晕，但是往往伴随着视物成双：看东西一个变成两个，构音不清：讲话说不清楚，吞咽呛咳，和四肢瘫痪。
患者
这些症状都没有
国红医生
嗯
患者
那就是精神紧张的
国红医生
是的
患者
谢谢国红医生
国红医生
不客气
患者
你是北京医院的吗
患者
可以看焦虑症吗
患者
能根治吗
国红医生
是的，可以
国红医生
按照中国焦虑抑郁治疗指南指出的：首次治疗，治疗到你所有的症状消失之后，至少维持一年以上的时间，然后再逐渐减量至停。最好选择春暖花开的季节、生活中不要有重大的事件的时候开始减药。停药之后3～6个月内，要注意观察会不会复发，再次复发，至少服药3～5年以上的时间。第三次复发，终身服药。
患者
怎么治疗，我去找你
患者
我现在症状减轻了很多，基本上不会惊恐发作了，就是有时候老感觉乏力，喜欢躺着
患者
从来不吃药的
国红医生
你平时有没有下面的症状： 1. 总是心烦？ 2. 多虑：遇事总是翻来覆去的琢磨，老往那不好的结局上想？ 3. 总是担心、害怕？心里总是紧张，提心吊胆，忐忑不安的？ 4. 有没有总觉得有什么事情要发生，又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
患者
2.3有
国红医生
另外还有没有以下的表现： 1. 心境障碍：情绪低落，高兴不起来，或者感觉生活中有就没有什么值得高兴的。或者是兴趣的缺乏：以前有兴趣的事情，现在没兴趣了，或者由于身体不适没法去做了。 2. 认知状态的改变：记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓，自觉脑子好像“冻住了”、“锈住了”，脑子像涂了一层“糨糊”一样转不起来。 3. 躯体症状：怎么休息也缓解不了的疲乏感。失眠、早醒。食欲减退、吃东西没有胃口，就是为了完成任务去吃。头晕头疼，腰酸背疼。有些人还会有心慌，心悸，胸闷，憋气，身上忽冷忽热，出汗，手抖，耳鸣，头鸣等。
患者
这些症状都有
国红医生
这两段文字，前面是焦虑的表现，后面是抑郁的表现，如果这些症状您大部分都有，那你是有焦虑抑郁的情绪了。焦虑抑郁的情绪，谁都会有，但是这些症状持续存在超过2周以上时间，自己又调节不了，并且影响了自己的生活了，就需要考虑有焦虑、抑郁状态了。
患者
吃东西有胃口的
国红医生
不光是焦虑，还有抑郁
患者
我想去做以前有兴趣的事情，但是总怕身体会晕过去
患者
所以就不敢
患者
但是喝完酒，就感觉自己什么都敢了
患者
也没病了
国红医生
目前认为焦虑抑郁状态是脑子里缺乏了几种神经介质：5-羟色胺、去甲肾、多巴胺等造成的，它们的缺乏，导致神经之间的传导出现了障碍。必须吃药把这些神经介质的浓度补充上去，疾病才能好。
患者
那我要吃多久的药
国红医生
看看这里
患者
吃抗焦虑的，还是吃抗抑郁的啊
国红医生
一种药
患者
哪一种啊
国红医生
艾司西酞普兰
患者
这种药会不会伤害大脑啊
国红医生
基本上没有副作用
患者
可以给我心理治疗吗？我愿意花钱，因为我感觉症状没有那么重，就是躯体症状有点，不过我感觉我都习惯了
国红医生
可以啊，你去看心理课
患者
我可以带着这些症状一起生活了，虽然有影响，但是不太重，我感觉能客服
患者
我意思你给我心里治疗
国红医生
我不是心理科大夫
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咨询时间: 2024-03-28
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