患者
医生你好，请问一下，我的情况要检查什么项目才好？（男，40岁）
我的图中区域，在胸腔的中间横穿到背后，难受
图片因隐私问题无法显示
王小云医生
你好！这种情况多久了？
患者
第一张是21年年底ct
患者
第二张是前几天的x光片
王小云医生
每年度胸部CT看看结节是否有增大，胸片和胸部CT没有对比性，如果有增大需要手术切除，这是关于肺部结节问题
患者
ct的结节是建立6到一年检查一次，我之所以检查x光，是因为如果增大到1cm以上是可以看到的，目前我没找好医生，不敢乱检查
王小云医生
哦
患者
我主要问题是我图中的区域难受，横穿到背部
王小云医生
具体描述一下心前区不舒服症状是心悸胸闷气短胸痛？
患者
我想问一下，我应该做什么检查能一次性查出问题？
患者
我画的区域，就是跳动，难受
王小云医生
有高血压高血脂糖尿病吗
患者
胸有点闷，但是要用手去压两侧才有一点点闷，不按不闷，我也不痛
患者
没有的
王小云医生
嗯嗯
王小云医生
抽烟喝酒吗？
患者
不抽不喝
王小云医生
熬夜吗压力大吗
患者
不大
王小云医生
嗯
王小云医生
平时情绪容易紧张胡思乱想吗
患者
这些都没问题。
王小云医生
嗯嗯
王小云医生
您的症状可以见于冠心病心肌缺血，也可以见于心律失常，胃食管反流也可以
王小云医生
有症状时做24小时动态心电图，心脏血管，做冠脉造影或者cta看看心脏血管情况。做了没事做胃镜看看
患者
那我应该做什么检查能一次性查出问题？ 就是我去医院，医生都很忙的，如果按医生说的，几分钟一个人基本上又要一次次跑断腿。
王小云医生
这些检查预约好一天就做了
王小云医生
没有一种检查既能查心脏，也能查胃，另外心电图，心脏彩超，冠脉造影也是看心脏不同东西的
患者
如果是胸腔靠后背肿瘤，或者是胰腺问题，检查什么能查出来问题？
患者
我吃糖类就发胀，头嗡嗡的响，像低血压，发晕，又不像的感觉
王小云医生
看肿瘤有做ECT检查，该项检查是计算机断层摄影，是把放射性药物引入患者体内当作放射源，然后再通过信息采集和计算机处理，在计算机上重建图像，能清晰显示出靶器官的血流动态情况，清楚看出各个断面。ECT检查没有任何创伤且简便，不需注射麻药，通过检查能确定脏器中有没有肿瘤，了解肿瘤所在的位置和大小以及扩散范围，也能评估血流供应，看看脏器功能和组织形态有没有发生变化。ECT骨检查最为常见，通过做此检查能知道肿瘤有没有出现骨骼转移。
患者
我上面的第一张图片是我的所有症状
王小云医生
胰腺问题做腹部彩超或者ct,化验血尿淀粉酶
王小云医生
餐后测量血压看看有没有餐后低血压的情况
患者
因为ct有辐射，如果想一个查一个对我不太好，所以有没有什么检查是尽可能大范围检查到大部胸腔的情况？
王小云医生
Ect可以看全身肿瘤
患者
去看普通医生，他们似乎不太想看，都是要我说才做，很麻烦啊，专家又是流水线，几分钟一个，所以我很难，才来咨询
患者
那我应该怎么做？💔
王小云医生
胸部肿瘤一般检查流程ct,增强ct,看看有没有转移啥的做ect
患者
ct能不能看到后背的肿瘤？胰腺，胆，食道？
王小云医生
可以
患者
谢谢你的回答，我再整理一下
王小云医生
好的
患者
请问我的肺结节去年在1cm以下，今年又拍了x光片，那x光片按理说在1cm以上就可以看出来，那实际情况会不会有在1cm了还没看到？我的意思就是不增大，我就暂时不管了，如果说是3.4mm的结节应该也影响不了心脏的跳动对吗？
王小云医生
肺结节不影响心跳的
王小云医生
大于5mm胸部ct就可以看到的
患者
我现在想主要查清，我心脏的地方一直不舒服，我个人判断只有二个，一是有肿瘤碰到心脏了。二是心脏本身有问题，因为我心跳不正常6-8年了，40下都出现过，加上我总感到疲劳的情况
患者
医生你觉得我的判断可能性大吗？
王小云医生
哪里有肿瘤呢？胸部CT没看到，您不能凭空猜想吧
患者
不判断良恶性。我只想判断是否增大，是否还需要做螺旋ct？还是说不用做了？x光片就显示没大
王小云医生
心率不正常做24小时动态心电图看看，诊断需要有客观依据
王小云医生
24小时动态心电图看看有没有心律失常的情况
患者
是的，我急于想找到原因，但是门诊医生二个都轻飘飘说我压力大，但是我这胸口实实在在难受，当然他们也没叫我做检查，ct和x光都是我主动要求的，结节也是我主动要求做出来的，我等十月国庆过打算去我市最好的医院查下了，谢谢你的回复
王小云医生
难受做心脏相关检查，如果检查都没事，排除焦虑症
患者
那这样的话，我是不是先去心内科去检查心脏？没问题的话再ct肺部？
王小云医生
24小时动态心电图，心脏彩超，冠脉cta
王小云医生
嗯
患者
好的。谢谢你
王小云医生
不客气
王小云医生
可以做这个表看看有没有焦虑症
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咨询时间: 2022-10-02
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