患者
慢性肾炎，血压升高，（男，29岁）
于美言医生
您好，血压多高？肾炎什么程度？
患者
上次咨询过您
患者
血压今天量的突然高了，高压160低压100
患者
Iga
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是上次咨询您的
于美言医生
哦哦
于美言医生
今天血压高有什么诱因吗？劳累？熬夜？
患者
最近工作是比较累
患者
有半个月没测量过血压
于美言医生
有没有吃太咸的东西
于美言医生
最好是每天都能监测血压
患者
吃的平时很注意
患者
之前都是定期测试
患者
最近比较忙
于美言医生
买个血压计吧，每天早晚量量
患者
家里有的
于美言医生
那就规律监测一下血压，如果确实血压高了降压药物需要加量
患者
我现在安波维都是2片
于美言医生
再联合其他种类的降压药
患者
跟我新加的药，非奈利同还有达格列净有没有关系
于美言医生
没有关系，跟肾炎有关
患者
另外这个会不会是肾动脉狭窄导致血压升高
患者
因为突然高了，之前一直比较稳定
患者
蛋白1克多的时候血压也能维持120。 70左右
于美言医生
如果是肾动脉狭窄血压可能更高，而且会伴随肾功能的异常
于美言医生
你这个应该是肾性高血压
患者
肾动脉狭窄是不是做彩超就能看出来大概的，肾功能查完一个礼拜多点
于美言医生
上次听你描述你应该是有不显性水肿，水钠潴留也会引起血压高
患者
另外怎么一直咨询您，这样子咨询的话上次咨询的记录怕您看不到，一直定期咨询您的话，您对我病情也比较清楚，判断起来也好点
于美言医生
得是专门的肾血管超声才能看出来肾动脉有无狭窄，但是最准确的还是造影检查，但是我觉得应该不是肾动脉狭窄
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是之前的彩超检查
于美言医生
这个超声没有对肾血管的检查
患者
我这个需要做肾血管的检查吗，另外现在这个血压需要加药吗
患者
图片因隐私问题无法显示
于美言医生
低压挺高的
于美言医生
如果你有这方面的顾虑，可以查个血管的超声
于美言医生
你是不是活动后感觉下肢发胀
患者
是的
患者
劳累以后明显
于美言医生
上次你就说你尿少，感觉你应该是有水钠潴留，可以配点利尿剂口服
于美言医生
排水 降压
患者
现在尿量正常的
患者
腿部按压也没有坑
于美言医生
也可以加氨氯地平或者贝尼地平
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-04-01
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