患者
胃移位到胸腔（男，35岁）
何嘉伟医生
你是做过手术吗？您好！请问您这种情况有多久了呢
患者
还没有
何嘉伟医生
胃镜做了吗
患者
汽车撞击到的
患者
没有
何嘉伟医生
撞击一般也很少见会进到胸腔
患者
拍了胸片和CT
何嘉伟医生
一般来说这地方有膈肌
何嘉伟医生
发过来CT
何嘉伟医生
我看一下报告
患者
这种情况是，渭疝吗
何嘉伟医生
报告发过来我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
何嘉伟医生
除非接口处本身就有食管裂孔疝，才有可能出现这这种极端情况。一般来说胸腔胃是做了食管癌手术才有的。
患者
没有做过手术
患者
是不是膈疝？
何嘉伟医生
那就是了，本身有疝，薄弱，猛烈撞击后连胃，肠子，脾都上移上去了。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个需要怎么处理治疗
何嘉伟医生
只能做手术修补
何嘉伟医生
还纳回去。
患者
你确定是膈疝
何嘉伟医生
应该就是，你本身就是有疝，才会有这种情况。
何嘉伟医生
正常膈肌这边没问题不会出这种问题。
患者
什么本身就有疝？？
患者
胃移位到了胸腔
患者
已经五六天了没有任何症状
何嘉伟医生
就是食管膈肌这里本身就是有薄弱，接口处不稳，经过强大外力撞击后，胃，肠，脾都经过薄弱部位，卡在上面。没有症状不代表以后不会有，因为时间长了，担心薄弱部位卡住阻断血流，容易出现出血坏死。
何嘉伟医生
要么就是再过几天，再做个增强CT。
何嘉伟医生
看有没有恢复。
患者
卡在上面给通破膈肌不一样吧
何嘉伟医生
不一样，本身薄弱，就容易上移卡住。也有叫食管裂孔疝的就是这个原因。
何嘉伟医生
胃会卡上去
何嘉伟医生
捅破基本不可能，因为这些脏器都是钝性，不是尖锐器官。
何嘉伟医生
很难捅破。
患者
那只有手术治疗吗
何嘉伟医生
几天后再复查一次增强CT。如果还是这样。建议手术。
患者
现在已经五六天了了，再过就复查
何嘉伟医生
可以择期复查。
患者
？昨天刚查的胸片
何嘉伟医生
胸腹部增强CT
患者
如果不是膈疝？怎么处理
何嘉伟医生
那就不排除你是不是先天性这样子。如果先天就这样。就定期观察。
患者
卡上去了，怎么治疗
何嘉伟医生
如果先天性，观察就行，不需要治疗，因为这么久了都没事，那就观察。
何嘉伟医生
如果非得治疗也是一样
患者
我现在肋骨骨折了，等好点了在治疗，会不会晚
何嘉伟医生
只能手术。
何嘉伟医生
撞击导致的尽早处理。
患者
这种情况是大手术吗
何嘉伟医生
还好，得看医院。
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咨询时间: 2023-12-03
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